膝骨性關節炎需要階梯養護和治療

   　什麽是膝骨關節炎?
　　關節外科張帆主任向記者介紹說：門診中膝關節炎的病人特别多。膝骨關節炎是一種十分常見的慢性病變，它主要與年齡、勞累、體重、外傷等因素有關。骨性關節炎俗稱“長骨刺”、“骨質增生”等，膝關節骨性關節炎好發于中老年人中，據世界衛生組織（WHO）統計，50歲以上的老年人中有50%不同程度的患有膝骨關節病。随着年齡的增長，其發病率也越來越高。
　　發病原因主要有幾點:   ①年齡,人體的各個器官都有衰老退變過程
　　②損傷和過度使用
　　③肥胖,體重增加，關節負重過大
　　④遺傳因素等
　　人體的關節表面有一層3~5毫米厚的軟骨墊，從本質上說人體的關節退變是關節表面覆蓋軟骨膜的退變。随着磨損退變的不斷加重，才會有骨贅形成，軟骨脫落形成關節遊離體、關節畸形等我們臨床中所見到的情況。可以說人體的膝關節就如同一個不斷運轉的機器軸承。随着時間的推移出現軸承面的磨損。假如人們過度的運動或損傷了關節也會像軸承面磨損出現不光滑。其表面也會出現凹凸不平，使關節活動越來越困難。當然人體的膝關節退變不是一個簡單的像機器軸承磨損的過程。
　　有哪些臨床表現？
　　大連市骨科醫院微創關節外科張帆主任介紹：人體中的膝關節在不同時期磨損退變的臨床表現是不同的。臨床上早期隻是膝關節酸脹疼痛、發僵。這個階段的關節軟骨可能隻是軟骨表面的輕度磨損或彈性降低。中期時關節表面的軟骨會出現凹凸不平，膝關節内的軟骨墊醫學上稱半月闆也可能破損撕裂。臨床上會出現疼痛明顯加重。時有絞鎖感、彈響，上下樓下蹲困難，腫脹等。病情繼續發展，關節軟骨會出現大面積剝落。骨贅形成，骨質硬化等。臨床上疼痛劇烈，關節腫脹積液變形，行走困難等表現。
　　中西醫結合 階梯治療膝骨性關節炎
　　張帆主任說，膝關節的軟骨退變及臨床症狀是逐步加重的，因此治療方法也應是不同的。階梯治療的宗旨在不同的時期合理養護關節，首先在平時生活中就要注意養成良好的生活習慣，避免或減少一些危險活動和。如長期蹲坐活動，久坐矮闆凳，蹲跪擦地及長時間内爬山等。避免在運動中受傷。平時散步、遊泳、騎自行車等對膝關節是個很好的養護活動方法。中期出現膝關節的酸脹疼痛時，可口服或外敷中藥、局部理療等，或者在醫生指導下口服一些藥物減輕症狀，根據情況向關節腔内注射玻璃酸鈉注射液。這種藥物有潤滑關節和營養修複軟骨的作用。對于出現膝關節明顯疼痛.伴有絞鎖時,可能是膝關節内半月闆損傷,部分軟骨剝落.，關節腔内遊離體等，如同軸承内襯墊破損，軸承表面局部磨損一樣，臨床上這個階段要進行微創關節鏡檢查治療，經過對關節的修整保養後,關節腔内的殘渣破損清除了,關節又可以正常運轉了,最後由于種種原因膝關節磨損退變嚴重甚至出現變形,不能正常活動時,上述的方法可能都已失去作用，爲了提高生活質量,恢複關節功能,進行人工膝關節置換手術是一種最佳選擇，經過手術可明顯改善關節功能。