對X線照片分析和療效判斷？

　　一般來講，經過治療X線片與治療前對比，硬化帶吸收、縮小；囊性變有新的骨小梁再生；關節面重建使關節間隙增寬；骨折線模糊再連接等這些都是修複迹象，說明治療有效。但有時治療以後囊性變範圍擴大增寬；股骨頭塌陷加重了，則易誤認爲治療無效。

　　 爲了解決這個問題必須從骨壞死修複的病理改變入手。骨壞死形成以後，機體的破骨細胞活性，增加吞噬死骨細胞，或骨細胞增生再經鈣沉着，其周圍變爲骨細胞。這個修複過程醫學上叫爬行代替。

　　 在爬行代替過程中成骨細胞屬于纖維結締組織因不含鈣，所以，X線平片上密度低。因此，治療後囊性變範圍擴大、增寬是治療有成效的表現。

　　 在治療期間以後機體的修複過程旺盛或骨細胞活躍，新生骨與死骨之間形成的纖維結締組織（成骨細胞）相對脆弱，此時稍一負重就容易塌陷，也就是說塌陷加重是壞死骨修複負重的結果。不是治療無效。這種股骨頭塌陷變形，死骨完全吸收後經過改建，可變爲外形不整但表面較光滑的股骨頭，保持良好功能。