股骨頭壞死 不要輕言換“零件”

 　　股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是一種由于酒精中毒、激素、外傷等因素破壞了股骨頭的血液供應，從而出現髋關節疼痛或其周圍關節疼痛、功能性障礙甚至股骨頭塌陷的骨科疑難疾病。

　　目前我國股骨頭壞死的患者約有400萬。由于交通工具的變革以及激素的問世，近年來股骨頭壞死的患病率逐漸升高，且呈年輕化趨勢。針對該病的治療，很多患者在醫院推薦下選擇了人工股骨頭置換手術。然而，人工置換股骨頭真的能從根本上治愈股骨頭壞死嗎？

　　北京前海股骨頭醫院首席專家孟和教授認爲：從嚴格意義上講，人工股骨頭置換手術并不是對股骨頭壞死的一種“治愈”，而隻是運用現代的手術技術和假體材料對人體“零件”進行“更換”，這隻是一種不得已而爲之的方法。

　　據孟和教授介紹，目前股骨頭置換的手術費用普遍不低。而且一般來說比較好的人工股骨頭目前也隻能用10至15年，有的甚至隻能用5至6年。雖然有些醫院宣傳人工股骨頭可以使用20到30年，但是這種狀況隻有在沒有出現感染、假體松動、脫位等合并症的理想情況下才可能達到。患者在以後的生活中很可能會遇到多次翻修的問題，而且極易産生感染、神經損傷、脫位、假肢下沉、擺動斷裂等并發症，以緻嚴重影響患者的生活質量。

　　事實上，很多患者的股骨頭壞死的程度，并沒有達到一定要置換股骨頭的地步。一些醫院在利益驅動下不顧及患者的具體情況，一味鼓勵患者進行股骨頭置換手術的做法，顯然是違背醫生職業道德的行爲。

　　“醫乃仁術”，孟和教授認爲，對于年紀較輕的股骨頭壞死患者，能不換就盡量不換，隻要治療方法得當，配合一定的功能性鍛煉，一般可以很好地控制病情并恢複患者正常生活自理能力。對于60歲以上的股骨頭壞死患者，如果疾病的确嚴重影響正常生活，才應該考慮人工股骨頭置換手術。
 
      （王福麗）

    《健康時報》 (2007-08-20 第24版)