防治膽囊病和膽囊癌

　　膽囊癌與膽囊疾病有密切關系，預防膽囊癌首先要防治膽囊疾病。

　　膽結石 手術發現膽囊癌有85％合并膽囊結石，兩病關系密切。預防膽結石，首先要規律的進食（一日三餐）。如果不吃早餐，膽囊中充滿了膽汁，膽囊黏膜吸收水分，使膽汁變濃，此時膽固醇、卵麟脂大泡容易形成膽泥。其次是避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食，食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排洩，防止結石的形成。積極治療能引起膽結石的一些原發病，如溶血性貧血和肝硬變等。

　　膽囊結石伴有明顯症狀或反複膽囊炎發作者；膽囊結石顆粒較多，直徑較小，易落入膽總管導緻膽管炎和胰腺炎者；吉石直徑大于3厘米者；雖無症狀而有膽囊癌變危險者，均應采取手術治療。其它情況一般應保守治療，密切觀察。

　　膽囊炎 急性膽囊炎與膽汁淤滞和細菌感染密切相關。慢性膽囊炎一部分爲急性膽囊炎遷延而成，但多數既往并無急性發作史。約70％的病人伴有結石。細菌感染，特别是大腸杆菌感染時，可分泌出一種酶，使膽汁中的膽紅質沉澱，與鈣結合形成膽色素鈣。這些沉澱物附在鑽進膽道後死亡的蛔蟲、蟲卵和一些炎性壞死組織的表面而形成結石。因此，應積極預防和治療膽道蛔蟲病、糖尿病、腎炎、溶血性疾病，控制感染等。

　　膽囊炎的非手術療法包括：卧床休息，禁食，腹脹者胃管減壓；補液，糾正水、電解質與酸堿平衡失調；解痙止痛；靜脈聯用有效抗生素，如慶大黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素等；對80％～85％的早期病例有效。手術療法用于慢性膽囊炎已喪失膽囊功能，且感染者。

　　膽囊息肉 膽囊息肉是突出于膽囊組織表面的不正常組織。息肉有大有小，可能隻有一個，也可能是數個。息肉分兩類，即非腫瘤性如膽固醇息肉、炎肉等；腫瘤肉樣變如腺瘤、腺癌等。預防措施是要定期做B超動态觀察；改變不良飲食習慣，如戒酒，少食燒烤、高脂肪及高熱量食品。生活要有規律，避免過于勞累等。膽囊息肉患者無論有症狀與否，都應早發現早治療。補充纖維素、維生素C、維生素B，和維生素E能減少膽囊癌發病的危險；積極治療相關疾病，如糖尿病、慢性肝病等；治療急性膽囊炎，避免其轉爲慢性。手術應嚴格掌握适應症：即（1）單發，無蒂息肉；（2）息肉直徑大于1厘米；（3）基底寬度；（4）50歲以上有症狀的息肉；（5）膽囊壁增厚；（6）位于膽囊頸部的息肉樣病變。

　　膽囊癌的一般預防 多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物，如魚翅、雞肫、荞麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇；多吃具有抗感染、抗癌作用的食物，如荞麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鳅、海蜇；多吃具有利膽通便作用的食物，如胡桃、芝麻、金針菜、海參。忌動物脂肪及油膩食物。忌暴飲暴食、飲食過飽。忌煙、酒及辛辣刺激性食物。忌黴變、油煎、煙熏、腌制食物。忌堅硬、粘滞不易消化食物。

　　肥胖、過重者容易發生癌症，其中包括膽囊癌。營養平衡，适當運動，維持适當的體重，可減少發生機率。

　　吸煙也是引起膽囊癌的重要因素，戒煙是減少膽囊癌症的唯一選擇。接觸一些化學物質也會增加膽囊癌的機會。