會陰裂傷的概述及病因學

    【概述】

    會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及括約肌的裂傷，嚴重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。發生原因多由于分娩過程處理不當，偶有外傷緻成。由于新法接生的大力推行，接生員恰當地保護會陰，使會陰Ⅲ度裂傷的發生率大大降低。在城市的大醫院中也偶有發生。

    【病因學】

    在觀察産程中，正确估計胎兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急産，都是很重要的。對枕後位而有出口狹窄的産婦進行産鉗助娩時必須做大側切，必要時還可做雙側切開，注意保護會陰。會陰正中切開，在操作熟練人的手中，有其優越性的一面；但是操作技術不熟練、會陰又保護不好時，可能使會陰正中切開處的傷口繼續向後撕裂，導緻Ⅲ度裂傷，這一點是值得引起注意的。