糞瘘的治療措施

    糞瘘的治療爲手術修補。修補效果比尿瘘佳。其損傷後自愈的機會也比尿瘘多。新鮮創傷（如手術或外傷）應立即進行修補。陳舊性糞瘘，如爲部位較高的直腸陰道瘘，則按尿瘘修補的原則方法及手術要求，分離瘘孔的周邊組織，使陰道壁與直腸粘膜分離，先縫直腸壁（不透粘膜），後縫合陰道壁。如直腸陰道壁近于，則首先從正中剪開與瘘孔之間的陰道直腸隔，使成會陰三度裂傷，再行修補。

    如系糞瘘與尿瘘兩者并存，宜同時修補。如糞瘘較大，或瘢痕組織較多，估計手術困難者可先作腹壁結腸造瘘及尿瘘修補，待尿瘘愈合後，間隔4周，再進行糞瘘修補，成功後再使造瘘之結腸複位。此種情況雖較少，在方法、步驟上須結合具體情況慎重考慮。

    直腸陰道瘘的瘘孔巨大，瘢痕組織過多（多爲陰道内腐蝕性坐藥所引起），瘘孔經多次修補失敗，經商讨修補确無成功希望者，可考慮做永久性人工手術。

    确診之小腸或結腸陰道瘘宜經腹修補或行腸切除吻合術。

    糞瘘的術前準備及術後處理，對糞瘘修補的愈合關系較大。故術前3～5天開始進無渣半流質，并給予滅滴靈0.2g，每日3～4次；共服3～4天，慶大黴素8萬U，肌注，1日2次，用3～4天，或術前日服新黴素1g，或每日口服鏈黴素1g，3～4天，以減少腸道感染機會。術前一日服番瀉葉15g（沖飲），或術前晚清潔洗肛，并沖洗陰道。術後繼續給予無渣半流質飲食并控制排便3～5天，可給予5%酊5ml，每日3次；繼給滅滴靈等預防感染，促進傷口愈合。自術後第4日起每晚服液體石蠟30～40ml，或每日服番瀉葉15g，使糞便變稀或軟化易于排出（排便次數過多時可停服）。此外，術後還應保持外陰清潔。