鞭蟲病的病理改變及臨床表現

    【病理改變】

    成蟲以其細長的前段插入腸粘膜乃至腸粘膜下層，從組織中和血液中攝取營養，加上分泌物的刺激作用，腸壁粘膜組織呈現輕度炎症或點狀出血，亦可見到上皮細胞變性，壞死。少數患者由于腸壁炎症、細胞增生、腸壁增厚而形成肉芽腫。有學者用51Cr觀察，測得每條鞭蟲使宿主每天失血約0.005ml。所以一般患者不産生盆血症狀。當重度感染時（即寄生蟲數超過800條）由鞭蟲引起的慢性失血可導緻缺鐵性貧血的發生。另外，免疫學的研究表明，人體感染鞭蟲後可産生一定免疫力。動物實驗結果表明鞭蟲的杆狀體是功能性抗原的主要來源。

    【臨床表現】

    輕、中度感染者雖然臨床多見，但一般無顯著症狀。偶有右下腹痛、惡心、嘔吐、低熱等。重度感染多見于兒童，有以下幾方面的表現：①胃腸道方面：結腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點、潰瘍形成。患者表現爲腹瀉、膿血便、裏急後重、脫肛。有些病人出現慢性闌尾炎的症狀。②血液系統方面：血常規檢查出現嗜酸細胞增加、缺鐵性貧血等。嚴重貧血者導緻心髒擴大。③神經系統方面：常頭昏、頭暈。極少數可有腦膜炎的症狀。腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。