濕疣的臨床症狀及好發部位
http://zhuanti.# 2008-08-06 15:35:46
濕疣的臨床表現多種多樣 ,在皮膚粘膜的幹燥部位損害常表現爲小而扁平狀 ,而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初發時爲少數微小淡紅色丘疹 ,漸漸增大及增多 ,表面凹凸不平 ,濕潤而柔軟 ,呈樣、蕈樣或融合成大團呈菜花樣突起 ,紅色或污灰色。其根部常有蒂 ,易發生糜爛、滲液 ,觸之易出血 ,皮損裂隙中常有混濁漿液或膿性分泌物 ,散發惡臭 ,有癢感 ,常因搔抓而繼發細菌感染。有的女性患者從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多突起像雞冠花。發生在直腸内的濕疣可引起裏急後重。由于局部潮濕和不斷受到刺激 ,疣體增長迅速 ,成爲巨大濕疣 ,可向深部穿透 ,産生很多瘘管通向尿道 ,或經數年惡變爲癌。近年來的大量研究已進一步證明 ,人瘤病毒與某些惡性腫瘤發生有一定關系。外陰、或肛周的尖銳濕疣可以轉化爲鱗狀細胞癌。這種轉化通常要經過 5— 40年。有學者報告 :4.7%— 10.2%宮頸尖銳濕疣 ,5%的外陰及肛周濕疣可變爲原位癌或浸潤性癌。
濕疣的好發部位
男性患尖銳濕疣常見于冠狀溝、包皮、龜頭、系帶及尿道口 ,有時可見于體及周圍皮膚 ,但很少長于陰囊。男性者可長在肛周。女性特别多見于、、陰道、肛周及宮頸。孕婦患尖銳濕疣可使嬰兒發生喉頭疣及喉部狀瘤。即使母體感染後無症狀 ,病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒 ,此類婦女以做剖腹産術爲妥。
此病偶爾可在口腔、腋窩、臍窩、趾間和下部出現。
口腔尖銳濕疣的臨床表現爲 :病變多位于舌系帶及其附近 ,皮疹隆起呈狀、菜花狀、雞冠狀或鵝卵石樣外觀 ,綠豆至蠶豆大小 ,邊界清楚 ,數目 1~ 10個不等。皮疹顔色多呈淡紅色或鮮紅色 ,觸之易出血。顯微鏡下 ,可見表皮呈彌漫性角化不全 ,并呈瘤樣增生 ,棘細胞明顯肥厚 ,可見空泡細胞 ,真皮淺部毛細血管擴張及慢性炎症細胞浸潤。
