濕疹的産生原因

　　濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病，以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易複發。

　　【臨床表現】濕疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分爲急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性，初期爲紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損幹燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反複發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以局限于某一相同部位經久不愈爲特點，表現爲皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉着等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

　　濕疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的濕疹，其皮損形态也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染，濕疹常見于哺乳期婦女，常有皲裂而伴疼痛。、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常緻潰爛，不易愈合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹，如繼發于中耳炎、潰瘍、瘘管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體内部皮膚組織所産生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發于滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢币的錢币狀濕疹。

　　【病因及發病機理】濕疹的病因及發病機制相當複雜，涉及體内、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲發型變态反應。本病常發生于具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體内外各種緻敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染竈等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。此外，濕疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、内分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系，總而言之，濕疹的發病是諸種因素相互作用所緻。臨床上也可見到，堅持鍛煉身體或環境的改變，使濕疹病損減輕或自然消退。其易複發原因與患者敏感性增高及緻敏物質的多源性密切相關。

　　中醫對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當于泛發性濕疹，“面遊風”相當于面部濕疹，“旋耳瘡”相當于耳部濕疹，“風”相當于濕疹，“臍瘡”相當于臍部濕疹，“繡球風”、腎囊風”相多于陰囊濕疹，“四彎風”相當于肘窩與膝窩濕疹，“鵝掌風”相當于掌部濕疹，“濕臁瘡”相當于小腿濕疹，“圈癬”相當于濕疹。祖國醫學認爲濕疹是由于禀性不耐，風熱内蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形态不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留，以緻血虛傷陰，化燥生風，風燥濕熱郁結，肌膚失養所緻。

　　【診斷與鑒别】主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現爲多形性、對稱分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔藓樣變；亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易複發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒别，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔藓樣變明顯，皮損幹燥、一般無滲出、無色素沉着。好發于頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。