嬰兒濕疹護理全方位指導

　　一位家長來信說寶寶4個多月，濕疹明顯，表現爲頭部經常長有痂皮，額部、臉腮和嘴巴等部位的皮膚粗糙發紅，常常搖頭擦癢。寶寶的濕疹從滿月後就發生了，2個多月後最明顯，經服維生素C半片，每天3次；撲爾敏1/5片，每天3次，皮膚上每天外塗蛇脂軟膏2次，濕疹減輕了，但胸和四肢上仍存皮疹。

這位家長問：寶寶爲什麽會發濕疹？寶寶以上的治療是否正确？有什麽其他好辦法？濕疹的寶寶能否吃牛初乳提高免疫力？

　　這位家長所提的問題很有代表性，爲此專門列題解答。

　　PART1:爲什麽會發生嬰兒濕疹？

　　1、直接病因：引起寶寶濕疹病因是複雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發生濕疹。
 
　　2、誘發因素：發生了濕疹的寶寶，許多物質又會誘發或加重濕疹症狀，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品（護膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動物皮革及羽毛、發生感染（病毒感染、細菌感染等）、日光照射、環境溫度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反複發生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發生在孩子的周圍，常伴有蛲蟲感染，稱爲蛲蟲濕疹。

　　3、嬰兒濕疹的内因：嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素，是因爲嬰兒的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且内皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。

　　這位讀者來信說的4個多月寶寶發濕疹，就存在内因，但無過敏體質的家族史。

　　PART2:怎樣辨别嬰兒濕疹？

　　1、嬰兒濕疹自然病程：是嬰兒時期常見的一種皮膚病，2～3個月的嬰兒就可發生濕疹，1歲以後逐漸減輕，到2歲以後大多數可以自愈，但少數可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以後容易發生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。

　　2、嬰兒濕疹的皮疹：多數皮疹在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時前胸、後背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹爲紅斑，以後爲小點狀突起的皮疹或有水疱樣疹（醫學上稱丘疹、疱疹），很癢，疱疹可破損，流出液體，液體幹後就形成痂皮。濕疹常爲對稱性分布。

　　2、嬰兒濕疹的類型：分爲幹燥型、脂溢型和滲出型：

　　（1）幹燥型：濕疹表現爲在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和幹性節痂現象，很癢。

　　（2）脂溢型：濕疹表現爲皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以後結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見，但癢感不太明顯。

　　（3）滲出型：多見于較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現象，很癢，抓撓後有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延，并容易繼發皮膚感染。

　　PART3:嬰兒濕疹應該怎樣治療？

　　嬰兒濕疹，因發生在寶寶喝奶的時期，且有些寶寶一喝奶就濕疹加重，所以又有“奶癬”的别稱，但此“奶癬”并不是人們想象的“癬”，如果用治“癬”藥來治療嬰兒濕疹，病情會加重的。嬰兒濕疹多數難以在短期内徹底根治，更要靠家庭護理綜合預防。

　　嬰兒濕疹治療總體治療原則：
   
　　用什麽樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏；紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水疱、糜爛者需用油劑；表現爲鱗屑、結痂者用軟膏。
 
 
　　濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除幹淨。在更換藥物時比較好先在小塊濕疹塗擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。