支原體感染

支原體感染潛伏期爲1-3周，典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現爲尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特别是當尿液較爲濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，爲漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲裆。
亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現會脹痛、腰酸、雙股内側不适感或在做提肛動作時有自會陰向股内側發散的刺痛感。
女性患者多見以子宮頸爲中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀，少數重症病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染局限在子宮頸，表現爲白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現爲尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現。
支原體感染常見的合并症爲輸卵管炎，少數患者可出現子宮内膜炎及盆腔炎。

概述
生殖器支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在于健康攜帶者，而在性亂者、、、淋病患者中檢出率較高，我國報道7個地區健康人攜帶率爲解脲支原體（UU）占10.59%，人型支原體（MH）占5.34%。性亂者UU的檢出率爲71.7%，MH爲19.57%。調查表明，性伴數越多，性活躍指數越大，UU和MH感染率越高。

病因
主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。
支原體隻能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上，而不進入組織和血液。支原體引起細胞損害的原因爲：粘附于宿主細胞表面的支原體從細胞吸收營養，從細胞膜獲得脂質和膽固醇，引起細胞損傷；支原體代謝産生的有毒物質，如溶神經支原體能産生神經毒素，引起細胞膜損傷；脲原體含有尿素酶，可以水解尿素産生大量氨，對細胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細胞、巨噬細胞表面外，還可以粘附于精子表面，從而阻止精子運動，其産生神經氨酸酶樣物質可幹擾精子與卵子的結合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。

症狀
潛伏期爲1-3周，典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現爲尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特别是當尿液較爲濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，爲漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲裆。
亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現會脹痛、腰酸、雙股内側不适感或在做提肛動作時有自會陰向股内側發散的刺痛感。
女性患者多見以子宮頸爲中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀，少數重症病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染局限在子宮頸，表現爲白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現爲尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現。
支原體感染常見的合并症爲輸卵管炎，少數患者可出現子宮内膜炎及盆腔炎。

檢查
1．支原體培養：
a．采集标本：拭子取材時，将拭子插入男性尿道2-4cm，用力擦取。
b．常用培養基。
2．血清學鑒定法：最常用的是瓊脂擴散法。血清學診斷試驗：酶聯免疫吸附試驗（ELISA）敏感性高：微量免疫熒光法（MIF）具有快速特點。

治療
治療基本同衣原體治療。強力黴素100mg口服，每日2次，連服7-14天或阿齊黴素1g，單劑量口服，半衰期長達60小時，一次口服，可維持有效濃度5天；氟嗪酸0.2，口服，每日2次，連服7-14天。