支原體衣原體感染

支原體和衣原體是兩種病原體，支原體比較小，衣原體相對來說是比較大的，它們主要是引起人體的泌尿生殖系統感染，衣原體還可以引起沙眼、肺炎、鹦鹉熱這樣一些疾病。這兩種病原體可以同時存在于人體，、感染人體的泌尿生殖系統，這樣的疾病我們在醫學上統稱爲非淋菌性的尿道炎或者宮頸炎。這兩個病原體可以同時存在，也可以單獨存在。目前在臨床上還是把支原體、衣原體歸爲一類來講的。
1）支原體是一種微生物，它比細菌小，比病毒大，結構複雜。在生育婦女生殖道内支原體全稱解脲支原體，分離率很高。有報道婦科體檢的正常人群中，宮頸支原體陽性率高達60％。但這些婦女沒有任何症狀，是支原體攜帶者，可以不治療，但要觀察随訪。醫學研究認爲支原體和非淋性尿道炎、腎盂腎炎、附睾炎、盆腔炎的發病傳播有關，醫院開展了對支原體的檢查、治療和随訪。
生育婦女白帶增多變黃、有異味，檢查支原體陽性者爲支原體感染，要治療。及有可能同時感染或傳播其它疾病,如衣原體感染、滴蟲性陰道炎、淋病、梅毒、艾滋病等。要進一步檢查相關的性傳播性疾病如衣原體、淋球菌培養，RPR、HIV等，并可做藥物敏感實驗，便于挑選最敏感的藥物治療。
2）女性感染衣原體不限于尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺症狀或症狀輕微而忽視了治療，導緻傳染源繼續擴散，形成危害。
1.無症狀感染(缺乏症狀反應)：由于本病缺乏自覺症狀，則局部症狀便成爲診斷的一個重要指标，表現爲陰道有膿樣分泌物，亦可爲粘液或漿液性。分泌物量較多(爲中等量)，稍有臭味。陰道粘膜爲正常顔色，但常伴有宮頸糜爛。
2.衣原體性宮頸炎：當伴發宮頸炎時，白帶增多，有漿液或膿性分泌物增加，宮頸糜爛，易有接觸性出血等症狀。鏡檢道分泌物的所謂“陰道清潔度”多爲Ⅲ度以上。
3.衣原體性輸卵管炎，本症多由宮頸炎并發引起。症狀多數較輕，僅是下腹部輕微疼痛，一般體溫不高，血沉稍快。用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物标本中，約30％以上檢測出衣原體。由于這種非典型病情，使病人拖延就醫，往往引起子宮附件損害，形成輸卵管炎及堵塞導緻不孕的後遺症。
4.盆腔炎：凡在盆腔内感染者，如宮内感染，輸卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可稱之爲盆腔炎。其主要表現是急腹症型。
3）在對支原體和衣原體的治療上，首選的都是阿奇黴素，衣原體可能要加一些多齊環素來治療，但是總體來說還是比較相近的。
1.單純支原體感染治療效果很好，如用阿奇黴素1--2天，加局部用藥即可；有極少數患者治療後症狀消失，但支原體仍不轉陰，可以重複一個療程後随訪觀察。
2.單純衣原體感染治療可用四環素500毫克，4/日，連服7天；或紅黴素400毫克，4/日，連服7天；或強力黴素100毫克，2/日，連服7天；或采用美滿黴素、阿奇黴素治療。患沙眼衣原體輸卵管炎或盆腔炎者，比較好住院治療。夫妻同治。
孕婦患衣原體宮頸炎，孕中期給予紅黴素250毫克，4/日，連服7天。
　　若是沙眼衣原體感染後引起的輸卵管梗阻粘連或包裹，可采用開腹手術或腹腔鏡下手術治療不孕。
4）注意事項：
1．支、衣原體攜帶者用避孕套，支、衣原體感染者禁房事。
2．性伴侶也有一些尿道炎症狀時應做相應的檢查和治療。
3．做好性衛生保健工作，杜絕不潔。
4．支、衣原體感染不及時治療，會提高慢性宮頸炎、宮頸癌的發病率。
5.治療支、衣原體期間，盡量不要飲用烈性酒，包括啤酒、不吃刺激性的食物。
判定支、衣原體治愈的标準，經至少3次化驗檢查證明均爲陰性，方可以說疾患已經治愈。
由于治療支、衣原體的藥物都是用抗生素，這些藥物影響精子的形成或者是導緻精子的畸形，這樣就會影響将來的胎兒，可能會影響将來孩子的健康。患者使用這些藥物以後，一般需要3--6個月時間，方可以将藥物的殘留排出體外，因此，在3--6個月以後考慮“懷孕”是相對安全的。