支原體、衣原體感染

　經常浏覽我的網頁的朋友會發現，我對性功能障礙論述得比較詳細，對生殖器感染、性傳染病很少詳細論述。這是因爲性功能障礙的原因簡單明确，一般網友們隻要詳細閱讀，是可以掌握的；而生殖器感染、性傳染病比較複雜，需要有豐富的臨床經驗、必要的檢查才能明确的。所以，我希望大家如果懷疑自己得了生殖器感染、性傳染病，還是到正規醫院進行詳細的檢查、治療爲好。網上咨詢是無法解決這樣的問題的。

　我在這裏要論述的是，如果單單隻是發現支原體、衣原體陽性，而本身沒有任何症狀、不适，是不是一定需要治療呢？我的觀點是，這不需要治療的。這在我的“咨詢彙編”有提及的。

　這讓一些網友很不解、疑惑。看看這麽多網站、醫療廣告都在強調支原體、衣原體感染的危害，你這樣說是不是太缺乏專業知識和對網友不負責了？

　我在此詳細論述一下，下面部分相關數據資料來源于：吳曉初（中國醫學科學院、中國協和醫科大學皮膚病研究所）、邵長庚（中國醫學科學院、中國協和醫科大學皮膚病研究所）、顔豔（中國醫學科學院、中國協和醫科大學皮膚病研究所）合作的論文：

　尿道炎表現爲尿道分泌物、排尿困難或尿道口瘙癢，這是某些病原體引起的尿道炎症反應。體檢特征是尿道分泌物，能确診的實驗室檢查是尿道塗片革蘭染色或首段尿沉渣中多形核白細胞（PMNL）數量增加。當發現淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）時，稱爲淋菌性尿道炎（GU）或淋病，如無此菌，則稱爲非淋菌性尿道炎（NGU）。NGU一詞比非特異性尿道炎更合适，因爲NGU有許多特異的病因，在已明确的病因中沙眼衣原體和解脲支原體最爲常見。在尿道淋病治愈後不久，發生NGU稱爲淋病後尿道炎（PGU）。

　大家可能被上述的專有名詞搞糊塗了，這樣說吧：除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病，其它出現尿道炎的情況都可以統稱爲“非淋菌性尿道炎”。而導緻非淋菌性尿道炎的病原體很多，支原體、衣原體隻是其中的一類，其它還有①大腸杆菌，②腦膜炎雙球菌，③其他微生物（腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲類杆菌），④生殖支原體，⑤原發生殖器單純疱疹病毒，⑥陰道滴蟲，等等。

　即使是尿道檢驗出支原體、衣原體陽性，也并非都是病人：流行病學調查表明，34％正常男性可分離到解脲支原體，在國外的一些研究中，從11％的無症狀士兵、11％城市急診部門無症狀男性和7％無症狀的大學生中分離到沙眼衣原體。據《福建醫科大學學報》1999年第33卷第2期資料：福州地區273名無臨床症狀婦女進行生殖道Uu（解脲支原體）培養，132名陽性，陽性率48.35％。　在對孕婦的研究中：解脲支原體（UU）在孕婦下生殖道的寄居率可高達50～80%。美國鄉村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率爲9.0%；墨西哥低經濟收入的孕婦CT感染率爲10.1%；丹麥Vestsjaelland 城，孕婦CT感染率爲2.9%；巴西聖保羅，孕婦CT感染率爲9%；而法國Martinique城，孕婦CT感染率爲26.7%。世界各地孕婦CT感染率不同，可能與各地的檢測試劑、方法和時間不同有關。

　看到上述的數字，大家應該知道，正常人是可以有支原體、衣原體寄生的。如果所有檢查出有支原體、衣原體都需要治療，那按上述統計就要有30%以上男性和40%以上女性需要治療了。這可是幾億人啊。

　一些網友說，如果依照你不需治療的觀點，那麽是不是意味抱着一個在身邊，因爲這些微生物随時可能發病，爲什麽不在它發病之前把它從體内清除出去呢？

　其實，我們的身體内、生活環境是充滿微生物的。如果你學過《微生物學》，你會知道，人體内是有大量的微生物寄生的，其中很多是緻病微生物。但爲什麽很多人都是健康正常而不發病呢？

　這和人的自身抵抗力、免疫力有關。也和寄生于人體内的微生物形成的“菌群平衡”有關。

　我們自身有很好的免疫系統，它們保護了身體不受各種各樣的微生物的侵害，維護了我們的身體健康。即使是少數緻病力很強的微生物（烈性傳染病），也并非所有人都會感染後發病的。這就是在一般的情況下，生活于相同環境下隻有少數人會患病，往往，他們是同時出現身體素質的下降，抵抗力低下了。　近年來，支原體和衣原體成爲造成非淋菌性尿道炎的重要因素是，在性混亂群體，由于他們往往有較高的頻率，長期處于充血狀态。這使得他們的對病原體的抵抗力下降，他們就比正常人更容易出現支原體和衣原體感染，出現非淋菌性尿道炎。

　如果真的可以“在它發病之前把它從體内清除出去”那當然很好，但在大多數的情況下，這是不可能的。寄生在人體的各種各樣的微生物可以說是伴随着人的一生的。支原體和衣原體是可以在正常人中寄生的，它們和衆多其它寄生微生物相互制約（争取寄生環境的‘資源’），達到一種平衡，使得相互的數量受到控制，不至于對人體造成影響，這就是醫學上所說的“菌群平衡”。如果濫用抗生素，破壞了原有的“菌群平衡”，反而會出現讓某些微生物的數量劇增，引至其它感染發生。在一些醫院，由于利益或專業知識水平的因素影響，濫用抗生素的情況時有發生。但一個有專業知識水平、有道德的醫生是不應這樣做的。

　如果出現症狀，是一定要去正規醫院治療的；但如果你沒有任何症狀，是不需要治療的。而這些所謂“治療”往往隻是加重你們的心理負擔、增加你們不必要的支出，更爲不幸的是，會破壞你們體内原有的“菌群平衡”，造成各種問題的出現。

　還是進行适當的體育運動，保持自己的身體健康，提高自身的抗病能力爲實際而理想。