血清HIV－１抗體的檢測

　　感染HIV-1後，機體針對HIV-1基因編碼的抗原性物質産生相應抗體，在臨床上具有重要診斷學意義的主要是對抗結構基因編碼抗原(如gpl60，gpl20，gp41，p66，p55，p51，p31，p24，p17等)的抗體。　　

　　由于個體差異、各種病毒蛋白的濃度和抗原性強弱不同及不同個體對不同抗原成分的反應性均有所不同，因此相應抗體的産生時間和不同個體對相同抗原成分的免疫應答強度等存在一定差别，此外，檢測方法和使用試劑的敏感性不同對HIV-l抗體的檢出時間産生一定影響。在感染HIV-1後，患者血清中最先出現p24抗原，繼之，各種HIV-1抗原可達到高峰；2-6周後，随着HIV-l抗體産生及濃度的不斷增加，HIV-l抗原漸趨降低或檢測不出。臨床通用的是酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、免疫印迹法（WesternBlot）和目前開始推廣的快速診斷法。

　　用于初篩實驗的HIV抗體檢測試劑必須是HIV-1/2混合型，經衛生部批準或注冊，并在有效期内，通過批檢檢定合格，進口試劑還必須要求提供進口許可證和中國生物制品檢定所檢定合格證書。

　　市售試劑大緻可分爲以下幾類：
　　第一代試劑：使用HIV全病毒裂解物爲抗原，應用間接法原理檢測HIV抗體。如日本富士公司生産的HIV-PA試劑。
　　第二代試劑：使用在細菌或真菌中表達的人工重組或化學合成HIV抗原，應用間接法原理檢測HIV抗體。基因重組通常易于在培養基中生産大量同源性抗原，産品爲單一目的基因而非多樣性抗原混合，特異性高于第一代試劑。
　　第三代試劑：使用合成HIV抗原（少數用重組抗原），應用雙抗原（或雙抗體）夾心法原理檢測HIV抗體（或抗原）。由于标記HIV抗原可同時檢測血清中HIV-1 IgG、IgM、 IgA抗體，此類試劑的敏感性和特異性均優于标記抗人免疫球蛋白的間接法。
　　第四代試劑：此類試劑在第三代試劑盒基礎上，将針對P24抗原的抗體與HIV-1抗原一起包被固相載體，可同時檢測HIV-1 IgG、IgM、 IgA抗體和P24抗。