中醫分型治痤瘡

　　痤瘡，是青年人常見的一種毛囊皮質腺的慢性炎症引起的皮膚病。多爲外感風寒、風熱、風濕，郁于顔面局部，郁久化火緻經絡不通，痰凝血瘀，生成粉刺。郁久化膿，便會形成暗瘡，久病人絡，結聚成塊，或過久損傷顔面肌膚則成爲結節、瘢痕。另外，患者素體陽熱偏盛，加之過食辛辣油膩之品，使濕熱結于胃腸，胃腸濕熱不能下達，反而上逆，蒸蒸于肺，蘊阻于面，病久生淡，疲瘀互結肌膚而成。

　　座瘡辨證分型目前沒有統一标準。分型較多。現依據醫者通常分型，述其藥物内服療法。

　　肺熱型

　　毛囊起丘疹，紅腫疼痛伴病癢，面色潮紅，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數。治宜瀉肺清熱、涼血解毒。藥用生槐花15克，枇杷葉、桑白皮、黃芩、栀子、生地、丹皮、白芷各10克，黃連6克，薏苡仁、連翹各15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

　　肺胃濕熱型

　　常見患處膚色潮紅，以粉刺、丘疹爲主，或有膿胞，伴掀熱瘙癢、咽幹、口燥、便秘、溲赤，舌紅苔黃膩，脈象弦數或滑數。治宜宣肺活熱、通腑利濕。藥用：枇杷葉、桑白皮、黃芩、栀子、赤芍、苦參各10克，野菊花8克，黃連6克，白茅根 30克，生槐花15克。大便燥結者加大黃6克;感染重者加公英、地丁各15克;形成囊腫者加夏枯草15克，貝母10克;皮脂溢出多者加生苡仁15克，枳殼、生白術各10克。

　　肺經郁熱型

　　此類患者痤瘡多爲膿疱型或痤瘡在月經前加重。皮疹多發于面頰兩側，甚至連及預項，以炎性丘疹、膿疱爲主，伴有乳脹不适，心煩易怒，舌質紅苔薄黃，脈弦數等臨床表現。治以疏肝清解法，方選丹栀逍遙散加減，藥用丹皮、炒栀子、黃芩、山楂、蘇梗各6克，當歸、生地、茯苓、白術各10克，白花蛇舌草、茵陳、公英各12克。水煎服，每日1劑。

　　痰瘀互結型

　　皮疹以結節、囊腫爲主，部分有疤痕，女性伴有月經不調、經閉、痛經，舌質暗紅，舌邊尖有瘀點。藥用桃仁10克，紅花6克，川芎10克，半夏9克，益母草15克，丹參15克，莪術10克，夏枯草15克，海藻15克，赤芍10克，浙貝母6克。水煎服，每日1劑。

　　氣郁型

　　皮疹分布于面部及胸、背，兼

見胸悶不舒，兩脅脹痛，喜生悶氣，女性月經前面部皮損加重，脹痛。治宜舒肝理氣。藥用金桔500克，洗淨去核;槟榔30克，碾碎;鮮桔皮50克，切絲;連翹、夏枯草各20克。先将連翹、夏枯草加水1500毫升，煎煮30分鍾，藥液再煮其他藥物，煎至金桔爛熟，入蜂蜜50克，再煮20分鍾。每次服10～20克，每日3次。

　　熱毒血瘀型

　　用于痤瘡經久不愈，治直活血清肺。基本方：川芎10克，虎杖、生石膏(先煎)各15克，生山楂30克，大黃、桑葉、桑白皮、蟬蛻各10克，黃芩5克，黃連3克，白花蛇舌草30克。丘疹色白者加羌活3克，生苡仁15克，茯苓10克;丘疹色紅者加赤芍、丹皮、丹參各10克;有膿者加敗醬草5克;色素沉着者加生甘草3克，白芷10克。