治療荨麻疹的關鍵

　　荨麻疹簡介：荨麻疹又稱風疹塊，皮膚上突然出現的暫時性水腫風團。分急性與慢性兩種類型：急性荨麻疹起病急，皮膚上出現數目不定、大小不等的白色或紅色風團，高出皮面，境界清楚，形态不規則，有劇烈的瘙癢，數小時内風團逐漸消失，但可發生新的風團，此起彼伏，一日内可發生多次。　　

　　名醫信箱：

　　我女兒今年5歲，去年8月開始她的皮膚全身都有紅點，有的地方好像被人用手抓過一樣，有一道道痕，一會兒滿身都有，一會兒就過了，起得快，走得快，還很癢。有藥吃就好一點，不怎麽癢，但還有紅點，如果一停藥就又癢起來。我們在某醫院的過敏反應科看了半年多，一直沒有好轉，還是一樣紅和癢。

　　請問我女兒究竟得了什麽病？有什麽辦法治療？另外，長期吃抗過敏藥物，對小朋友有什麽副作用嗎？

　　張女士

　　解答：南方醫科大學珠江醫院皮膚科米向斌博士

　　根據您來信所描述的症狀，您女兒的疾病應該是荨麻疹。荨麻疹是由于皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而産生的一種局限性水腫反應，主要表現爲邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮疹-風團。

　　荨麻疹按照病期可分爲急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹：風團發生較快，數小時内逐漸消退，消退後不留痕迹，但可反複發作，甚至1日可發作多次。慢性荨麻疹：常反複發作，持續發病3個月以上，風團時多時少，風團可每日連續發作，或不定時發作，有的在睡前、晨起時發作或加重。病程長短不定，常達數月至數年。

　　引起荨麻疹的病因有很多。常見的發病因素包括藥物如抗生素等；食物及食物添加劑，主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等；吸入物如花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、化妝品等。

　　本病診斷容易，但确定病因、治療較爲困難。所以您要有足夠的耐心。治療主要從三方面着手。

　　首先要積極尋找過敏原，去除病因，這是本病的根本治療。您可密切觀察一下哪些因素可能影響到您女兒的發病：如有否爲治療某種病經常使用某種藥物如青黴素、磺胺等；是否在吃了魚、蝦、蟹、貝類食物及含添加劑的食物如巧克力、奶酪後易發；是否在接觸某些寵物、花粉、塑料制品、某種金屬和橡膠制品後易發等等。如有以上這些情況，應盡量避開，以消除誘發因素。有條件的話，可到醫院做過敏原試驗，明确自己對哪些食入物/吸入物過敏或不宜吃/接觸。必要時可就診于醫院皮膚科做過敏原檢測。

　　另一方面，在皮疹發作時要做對症治療。可在專科醫生的指導下進行治療：1.抗組胺藥物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，頑固性荨麻疹可合并應用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。2.腎上腺皮質激素：對于急性嚴重或頑固的病例可選用，但不宜長期應用。3.降低血管壁通透性的藥物：如維生素C、鈣劑。常與抗組胺藥同用。4.其他：可選用維生素K、氨茶堿、利血平等口服，硫代硫酸鈉靜點，自血療法等。5.局部治療：可外用安撫止癢藥。

　　同時可服用免疫調節藥物改善其過敏體質，可供選擇的有甘草酸苷、卡介菌多糖核酸等。

　　目前最常用的抗組胺藥物有第一代和第二代H1受體拮抗劑。第一代H1受體拮抗劑的主要副作用：嗜睡、胃腸道症狀和抗膽堿能作用。第二代H1受體拮抗劑副作用少，不産生或僅輕微嗜睡作用。而且尚未見有特異發生于小孩的不良反應報道。

　　當然，比較好還是親自到醫院咨詢專科醫生的意見。（記者饒貞 通訊員胡瓊珍、）

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