嬰兒濕疹

　　嬰兒濕疹中醫稱奶癬。多見于肥胖嬰兒，通常在生後第二或第三個月開始發生。好發于顔面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般随着年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至期。
　　（一)病因和發病
　　病因比較複雜，有先天的體質因素，也有後天營養失調。營養過多、消化不良、衣着不當，外部刺激等都是本病的好發因素。患者常是先天性過敏體質，約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
　　（二)病人表現
　　1．滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發生紅斑、丘疹、丘疱疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿疱及局部淋巴結腫大、發熱。
　　2．幹燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒。好發于頭皮、眉間等部位，表現爲潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皲裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
　　(三)家庭養護
　　1．家庭用藥
　　(1)0．2%苯海拉明糖漿1-2毫克／公斤體重/日，分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克／公斤體重/日,分3-4次口服。
　　(2)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷，再外搽氧化鋅油，滲液減少時外塗硼鋅糊，每天2-3次。
　　(3)幹燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的松、膚輕松軟膏，每日2-3次。
　　2．中藥及偏方
　　(1)黃柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克，以香油調塗患處，滲液多的調稠些，滲液少的調稀些，每日搽2次。
　　(2)黃連30克，枯礬15克，共研細末加凡士林适量，配成軟膏外塗患處。
　　3．營養和飲食
　　飲食要定時定量，比較好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖，煮沸時間可稍長些。随着年齡的增長可給予多種維生素食物，不可吃的過飽。如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食。如有消化不良，應及時治療。
　　(四)注意事項
　　1．嬰兒濕疹皮損勿用水洗，嚴禁用肥皂水或熱水燙洗，可用植物油擦幹淨，且勿用刺激性強的藥物。
　　2．嬰兒睡前應将其兩手加以适當約束，以防抓傷，引起皮損泛發。
　　3．衣着應寬大，清潔，以棉織品爲好，嬰兒尿布應勤換洗。
　　4．激素類軟膏若用于面部或大面積長期應用可産生副作用。嬰兒皮膚比較嫩，用藥不當往往加重病情。因此，應在醫師指導下用藥。
　　(五)預防常識
　　1．盡量減少環境中的變應原，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌等。
　　2．溫度适宜。室内溫度不要過高，衣服不要過暖，減少汗液分泌的刺激。
　　3．注意飲食的性質、調配和喂哺間隔時間，不要喂的過飽，盡量避免吃牛奶，雞蛋等異性蛋白食物。