硬紅斑的症狀

　　根據小腿屈側面對稱分布的皮下結節伴觸痛，可破潰形成潰瘍及病理學改變，可以診斷，但需與以下疾病相鑒别：

　　1.結節性紅斑 損害常常發生雙小腿伸側面的結節，表面皮膚呈鮮紅色，無潰瘍發生。結節有自發痛及觸痛，病程較短，常伴有關節痛及發熱等其他症狀。

　　2.瘰疬性皮膚結核 往往發生在頸部及胸部上側。常單側發生，很少見于小腿的屈側面。有瘘管形成，和下方淋巴結核、骨結核及關節結核密切相關。

　　3.小腿紅绀病 爲小腿下部彌漫性對稱性青紫斑，無結節及潰瘍發生。往往寒冷季節發病。患處皮溫低于正常皮膚。

　　4.梅毒性樹膠腫 損害常不對稱，結節堅硬，發展較快，潰瘍邊緣銳利，基底有壞死組織及樹膠樣分泌物。有性接觸史，梅毒血清反應陽性。
　　主要變化是在真皮及皮下組織的結核樣肉芽腫性浸潤，伴有幹酪樣壞死及血管變化。

　　早期在真皮深部及皮下組織、血管周圍有結核樣浸潤。主要是淋巴細胞、上皮樣細胞及少數巨噬細胞。在浸潤竈内有明顯的幹酪樣壞死，膠原纖維、彈力纖維及脂肪細胞發生變性及壞死。終于由纖維組織形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下組織的動脈及靜脈壁增厚，内皮細胞腫脹、增生，血栓形成管腔閉塞，産生由淋巴細胞環繞的幹酪樣壞死。