褥瘡的預防

　　控制褥瘡發生的關鍵是預防，措施落實即可避免褥瘡的發生，減少病人的痛苦，提高療效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

（一）避免局部組織長期受壓

　　1．經常更換 使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。實驗證明，毛細血管壓如超過2.13kPa(16mmHg) ，即可阻斷毛細管對組織的灌流 超過2 .67kP（20mmHg），持續2－34小時即可引起褥瘡。因此，應鼓勵和協助長期卧床的病人常翻身，每2－3小時翻身一次，最長時間不超過4小時，必要時每小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡（圖6－9）。翻身時盡量将病人身體擡起，避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。

　　2．保護骨隆突處和支持身體空隙。病人安置妥當後，可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊，酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈、棉圈、水袋（圖6－10、6－11、6－12），使受壓部位懸空，必要時可用護架（圖6－13）擡高被毯。以避免局部受壓。使用氣圈時，應充氣1／2－2／3滿度，套上布套，布套應平整無折，氣門向下放于兩腿之間，以免壓迫局部組織。水腫和肥胖者不宜使用氣圈。因局部壓力重，用氣圈反而影響血液循環，妨礙汗液蒸發而刺激皮膚。可選其它支持物。有條件時，可使用噴氣式氣墊（圖6－14），其結構分氣墊與氣泵兩部分，中間由導管相連。氣墊經氣泵充氣後，支撐病人身體，可分散體重，減輕對局部表面的壓迫，防止血循環障礙。使用時打開電源15分鍾後，氣墊膨脹，氣墊表面 有許多小孔，能自動噴出微風，使病人身體周圍的床鋪溫度下降，保持皮膚幹燥。流動的空氣還可阻止化膿菌的繁殖，起到防止和治療褥瘡的作用。另外，也可使用交替充氣式床墊、水褥、翻身床等。