荨麻疹性血管炎容易與哪些疾病混淆？

      荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）是常見的皮膚血管炎之一。1973年MCDuffie首先報告，其特點是皮疹爲風團,持續時間長,伴低補體血症、關節炎及腹部不适等。風團病理組織學檢查顯示炎性介質損傷血管内皮細胞，因此出現血管炎變化，從而出現白細胞碎裂性血管炎的表現。

　　荨麻疹有特征性的臨床表現如風團，故診斷不難。風團持續24小時以上伴有低補體血症，組織學上有白細胞碎裂性血管炎的表現即可診斷爲荨麻疹性血管炎。本症需與慢性荨麻疹和系統性紅斑狼瘡(SLE)鑒别。

　　1、慢性荨麻疹在組織學上有時可見血管内皮細胞腫脹;除單核細胞外,還有中性粒細胞浸潤,也可見核塵,大多數見到血管壁炎性細胞浸潤,但無纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征。

　　2、本病還需與系統性紅斑狼瘡(SLE)進行鑒别, 前者除病理學檢查以外,還可用簡單的“玻片壓疹法”來區别:用載玻片壓在UV皮損上, 原有的紅斑消退, 而臨床上不明顯的紫癜變得肉眼可見 ; 根據UV患者抗ds2DNA 抗體和抗Sm抗體陰性, 無或僅有輕微的内髒損害,可與SLE 鑒别。