兔熱病檢查及治療

　　檢查

　　1.血象：白細胞多數在正常範圍，少數病例可升達12～15×109/L，血沉增速。

　　2.細菌培：以痰、膿液、血、支氣管洗出液等标本接種于含有半胱氨酸、卵黃等特殊培養基上，可分離出緻病菌。

　　3.動物接種。

　　4.血清學試驗：凝集試驗應用普遍，凝集抗體一般于病後10～14日内出現，可持續多年，效價≥1：160提示近期感染，急性期和恢複期雙份血清的抗體滴度升高4倍有診斷意義;反向間接血球凝集試驗，具有早期快速診斷特點;免疫光抗體法，特異性及靈敏度較好，亦可用于早期快診。

　　5.皮膚試驗：用稀釋的死菌懸液或經提純抗原制備的土拉菌素，接種0.1ml于前臂皮内，觀察12～24小時，呈現紅腫即爲陽性反應。

　　治療

　　抗菌藥物廣泛應用後，本病病死率已由30%降至1%以上。

　　(一)一般治療和對症治療：飲食應有足夠熱量和适當蛋白質，肺炎病例宜給氧，腫大淋巴結不可擠壓，無膿腫形成，應避免切開引流，可用飽和硫酸鎂溶液局部濕敷。

　　(二)抗菌治療：首選鏈黴素，1g/日，分2次肌注，療程7～10日。鏈黴素過敏者可采用四環素類藥物，亦可用于複發再治療，2g/日，分4次口服，療程10～14日。合并腦膜炎者可選用氯黴素，1.5～2.0g/日，靜脈給藥，療程10～14日，慶大黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素必要時亦可采用。