氣性壞疽的鑒别診斷

【鑒别診斷】

　　1.芽胞菌性蜂窩織炎 感染局限于皮下蜂窩組織，沿筋膜間隙迅速擴散，但不侵犯肌肉。一般起病較慢，潛伏期爲3～5天。雖然也以傷口疼痛開始，傷口周圍也有撚發音，但局部疼痛和全身症狀較輕，皮膚很少變色，水腫也很輕。

　　2.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎 發病較緩慢，往往在傷後3天才出現症狀。毒血症、疼痛、局部腫脹和皮膚改變均較輕。有氣腫和撚發音出現，但氣腫僅局限于皮下組織和筋膜。傷口周圍有一般的炎性表現。滲出液呈漿液膿性，塗片檢查有鏈球菌。

　　3.大腸杆菌性蜂窩織炎 可出現組織間氣腫，且有高熱和谵妄等毒血症狀。但局部腫脹發展較慢，膿液具有大腸杆菌感染的膿液特征，即膿液稀薄，呈漿液性。膿液塗片檢查可發現革蘭染色陰性杆菌。