盤狀紅斑狼瘡有哪些表現及如何診斷？

　　症狀及診斷
　　盤狀紅斑狼瘡以皮膚損害爲主，一般無全身症狀，預後好。皮損有以下特點：1、皮損好發面部、口唇、耳廓、頭皮和手背等處。2、皮損爲持久性的盤狀紅斑，境界清楚。3、表面有附着較緊的鱗屑，不易揭下，若用力揭下鱗屑，可見其下方有角質栓塞。4、皮損中心萎縮伴色素減退，而周圍皮損色素加深。5、皮損中可見絲絲紅線，爲毛細血管擴張。
　　少數患者皮損分布廣泛，除頭面部外還累及軀幹和四肢，皮損數目大于6處時稱播散性盤狀紅斑狼瘡。頭皮長盤狀紅斑性狼瘡好轉後，可留下瘢痕性脫發斑，頭發不易再生，稱假性斑秃。少數患者皮損長年不愈，在慢性潰瘍和瘢痕的基礎上可繼發皮膚鱗狀細胞癌。患有盤狀紅斑性狼瘡患者，若伴有乏力和輕度關節炎等全身症狀，抽血化驗抗核抗體陽性，應積極找專科醫師診治，因有5%的盤狀紅斑性狼瘡最終可轉化爲系統性紅斑性狼瘡。
　　由于盤狀和系統性紅斑狼瘡的皮膚損害可以完全相同,所以有典型的盤狀皮損者必須予以全面檢查,以确定是否存在系統性病變.需要認真詢問病史和進行體格檢查,以排除系統性紅斑狼瘡早期皮膚表現的可能.盤狀紅斑狼瘡的診斷性檢查應包括活動期皮膚邊緣的活組織檢查,全血細胞計數,血沉,抗核因子試驗及腎功能檢查.皮膚活檢不能區分盤狀和系統性紅斑狼瘡,但能排除其他疾患.抗雙鏈DNA抗體在DLE總是陰性。