葡萄球菌感染有哪些表現及如何診斷？

　　葡萄球菌易感染皮膚皮膚上的葡萄球菌膿腫顯示爲一皮膚表面下的溫熱的充滿膿液的腔。膿腫像一個大的包塊常常破裂，溢出膿液在皮膚上；如膿未被清除可發生進一步的皮膚感染葡萄球菌亦可引起筋膜炎，一種在皮下擴散的感染（見第201節）。通常膿疱也由葡萄球菌引起兩種特别嚴重的葡萄球菌皮膚感染是中毒性表皮壞死溶解（見第195節）和鱗狀皮膚綜合征（見第201節），這兩種病均可導緻皮膚大塊脫皮。

　　新生兒可發生葡萄球菌皮膚感染常常在出生後6周内。最常見的症狀是在腋下、腹股溝或頸部皮膚皺紋處出現充滿清亮液體或膿液的大泡更嚴重的葡萄球菌感染能引起多發性皮膚膿腫、大片斑塊狀脫皮，血行感染以及腦脊髓膜感染（腦膜炎）和肺炎

　　哺乳的母親可以在分娩後1～4周發生葡萄球菌乳腺感染（乳腺炎）和膿腫此種感染往往是在醫院護理的嬰兒受染後在哺乳時傳染到母親的。

　　葡萄球菌肺炎是一種嚴重的感染（見第41節）有慢性肺部疾患的人（如慢性支氣管炎和肺氣腫）和患流感的病人有特别的危險患葡萄球菌肺炎。肺炎常引起高熱和嚴重的肺部症狀，如呼吸短促快速呼吸、咳出較多帶血的痰。在新生兒有時在葡萄球菌肺炎亦可引起肺膿腫和一種胸膜感染（即包繞着肺表面的一層膜）。此種感染稱作膿胸，可以加重由肺炎引起的呼吸困難

　　雖然血中的葡萄球菌感染（葡萄球菌敗血症）常由身體其他部分的葡萄球菌感染發展而來它亦常來自污染的靜脈用器械如導管，它使葡萄球菌直接到達血流。在嚴重燒傷的病人葡萄球菌敗血症是一種常見的死亡原因。典型的敗血症病例具有持續高熱有時發生休克。

　　血流中的葡萄球菌能導緻心内膜及其瓣膜的感染（心内膜炎）（見第21節）特别在靜脈。感染會很快損壞心瓣膜導緻心力衰竭和死亡。

　　骨的感染（骨髓炎）多見于兒童老年人也能發生特别是在有深的皮膚潰瘍者（褥瘡）。骨感染引起寒顫、發熱和骨痛感染的骨表面發紅、腫脹，液體可積聚在細菌感染部位鄰近的關節中感染的部位很疼，病人常常發熱。有時X線和其他射線掃描能确定感染的部位但一般對醫生作出早期診斷沒有幫助。

　　腸道的葡萄球菌感染常引起發熱腹部膨脹和脹氣（一種由腸道運動暫時停止引起的症狀）和腹瀉。感染常見于住院病人，特别是做過外科手術或接受抗生素治療的患者

　　外科手術增加了葡萄球菌感染的危險感染可引起針孔處膿腫或引起廣泛的切口壞。此種感染通常發生在術後數日至數周，但如患者在手術時應用抗生素亦可發生更晚術後葡萄球菌感染可惡化發展爲中毒性休克綜合征。