玫瑰糠疹的臨床表現與病理改變

【病理改變】

　　組織病理：表現爲非特異性慢性炎症的改變，表皮可見竈性角化不全，輕度棘層增厚，海綿形成和細胞内水腫，真皮淺層有中度血管擴張，水腫和淋巴細胞浸潤。

【臨床表現】

　　初起的損害是在軀幹或四肢某處出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細薄的鱗屑，被稱爲前驅斑，數目爲1～3個。約1～2周以後軀幹與四肢出現大小不等的紅色斑片，常對稱分布。開始于軀幹，以後逐漸發展至四肢。斑片大小不一，可直徑0.2～ 1cm大小，常呈橢圓形，斑片中間有細碎的鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層遊離緣向内的薄弱鱗屑，斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數病人的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發生。本病有自限性，病程一般爲4～8周，但也有數月，甚至7～8個月不愈者，自愈或痊愈後一般不複發。

　　有少數病人開始皮損爲紅色丘疹，可互相融合成斑片，這類病人常有劇癢，稱爲丘疹型玫瑰糖疹。

　　另有一類病人，發病急驟，無前驅斑，多在下腹部或大腿内側出現大片紅色斑片或斑丘疹，有劇癢，損害迅速擴至軀幹與四肢，這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損，這類病人可能是自家敏感性反應所引起，故稱之爲玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關系還待進一步研究。

　　少數病人可出現全身症狀，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有發燒。

　　本病多發于青年人或中年人，以春秋季多發。