地方性斑疹傷寒的流行病學

　　地方型斑疹傷寒散發于全球，多見于熱帶和亞熱帶，屬自然疫源性疾病。本病以晚夏和秋季谷物收割時發生者較多，并可與流行型斑疹傷寒同時存在于某些地區。國内以河南、河北、雲南、山東、北京市、遼甯等的病例較多，1982～1984年間有多篇文獻報道。

    （一）傳染源　家鼠如褐家鼠、黃胸鼠等爲本病的主要傳染源，以鼠→鼠蚤→鼠的循環流行。鼠感染後大多并不死亡，而鼠蚤隻在鼠死後才吮人血而使人受染。因曾在虱體内分離到莫氏立克次體，因此病人也有可能作爲傳染源而傳播本病。

    （二）傳播途徑　鼠蚤吮吸病鼠血時，病原體随血進入蚤腸繁殖，但蚤并不因感染而死亡，病原體且可在蚤體長期存在。當受染蚤吮吸人血時，同時排出含病原體的蚤糞和嘔吐物于皮膚上，立克次體可經抓破處進入人體；或蚤被打扁壓碎後，其體内病原體也可經同一途徑侵入。進食被病鼠排洩物污染的飲食也可得病，幹蚤糞内的病原體偶可成爲氣溶膠，經呼吸道或眼結膜而使人受染。螨、蜱等節肢動物也可帶有病原體，而成爲傳病媒介的可能。

    （三）易感者　人群對本病有普遍易感性，某些報告中以小學生和青壯年發病者居多。得病後有較強而持久的免疫力，對普氏立克次體感染也具相當免疫性。