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化學物緻變應性接觸性皮炎的治療

http://zhuanti.# 2008-08-27 17:38:00

關鍵詞:皮炎治療,接觸性皮炎治療

    1、局部治療

    根據皮損形态和範圍選用适當劑型的外用藥。

  1.1急性期: 呈現大量滲液的損害宜采用3%硼酸液或生理鹽水酌情作連續性或間歇性濕敷。無溶液的紅斑、水腫性紅斑、丘疹、水疤性損害可外搽爐甘石洗劑、震蕩洗劑、樟腦撲粉,每日多次,或外用皮質激素霜,如0.05%地塞米松軟膏、0,1%醋酸确炎舒松-A軟膏、含0.1%醋酸确炎舒松的複方康納樂軟膏、0.025%醋酸氟輕松軟膏、0.1%醋酸去炎松軟膏、0.025%培氯松軟膏、含0.05%丙酸氯倍他索的複方眯康陛軟盲等,每日2~3次。
  1.2亞急性損害:伴少量滲液、輕度糜爛的亞急性損害宜外用糊劑, 如氧化鋅糊劑、含0,5%新黴素的3”5%糠餾油糊劑等,每日2次。
  1.3慢性損害:浸潤增厚或苔藓樣變可外用上述藥物組成的軟膏、酐劑或醑劑,其内尚可加入尿素或作局部包敷以提高療效。急性期切忌外用刺激性大的酐劑、醑劑及不透氣的軟膏,以免加重病情。

    2、全身治療

  2.1抗組胺藥物:

  多采用H1—受體拮抗劑(H1—抗組胺藥)治療。該類藥物能拮抗組胺引起的毛細血管擴張和通透性增高所緻紅斑、風團,但多具不同程度中樞抑制作用。目前常用的H1。受體拮抗劑有撲爾敏、酮替芬、賽庚啶、去氯羟嗪、可太敏、非那更和息斯敏等,其中息斯敏作用較強而持久,且無中樞抑制作用。一般可酌情選用1~2種治療。用法:息斯敏每日1次,每次l片;酮替芬每日2次,每次1片;餘者皆爲每日3次, 每次1片。2.210%葡萄糖酸鈣10m1、10%硫代硫酸鈉10m1或維生素C0.5”1g,靜脈注射,每日1次。

  2.2糖皮質激素:用于皮損廣泛或反複發作顯示高度過敏者。糖皮質激素主要通過抗炎和抗過敏作用抑制皮炎。初用劑量爲強的松40~60mg/d,口服,或地塞米松5~10mg/d靜脈滴注,待症狀控制後,酌情減量後停藥。

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