皮膚纖維瘤

　　【概述】
　　皮膚纖維瘤（dermatofibroma）又稱纖維性組織細胞瘤（fibrous histiocvytoma）、結節性表皮下纖維化病（nadular subepidermal fiberosis）、硬化性血管瘤（sc1erosing haman-gioma）。本病可能是由微小皮膚損傷所引發的纖維母細胞反應性增生，而非真正腫瘤。好發于女性，多見于。
　　【臨床表現】
　　典型皮損爲緩慢生長的圓形或卵圓形堅硬結節，直徑數毫米到1一2cm，顔色棕紅、黃褐到黑褐色不等。其上方與表皮粘連，下方可自由移動。側壓時，結節中央呈微小凹窩，而不同于其它腫瘤結節。結節表面平滑或粗糙呈疣狀，常爲單個，偶或爲多個。好發于四肢，特别是小腿伸側，皮損常持久存在，少數亦有自行消退者。一般無自覺症狀。
　　泛發型皮膚纖維瘤，好發生于的少見類型。損害與單個者相同，泛發而對稱，無成群簇集傾向，成批發生，常自行消退。

　　【病理說明】
　　病變主要位于真皮，可分纖維型損害和細胞型損害兩種。前者大都油散在幼稚的膠原纖維組成，淡藍色，不規則排列成交織吻合的索條，呈漩渦狀或車輪狀；纖維間可見胞核狹長的纖維母細胞。後者由大量纖維母細胞和少量膠原纖維構成，很多細胞有圓形或卵圓形核，胞質豐富，細胞内可含脂質呈泡沫狀或含有含鐵血黃素。損害與周圍組織無明顯分界，與其上表皮常有一狹窄的正常膠原纖維帶相隔。表皮明顯增生，表皮突規則延長，伴基底層色素增加，有診斷價值。

　　【治療說明】
　　一般不必治療，必要時手術切除即可。亦可皮損内注射皮質激素治療。