皮膚白血病

　　皮膚白血病是一種造血系統的惡性腫瘤，其特點爲骨髓或其它造血組織中白細胞及其前體細胞呈進行性彌漫性惡性增生，廣泛浸潤淋巴網狀組織。白血病的皮膚表現稱皮膚白血病，多于白血病确立診斷同時或診斷之後出現，偶出現于白血病的血象和骨髓象發生以前。

　　臨床表現

　　皮膚損害可分爲特異性和非特異性兩種類型。前者由白血病細胞浸潤所緻，含有與外周務大踏步相的異常白細胞，皮損多爲繼發，很少有原發者，可表現爲丘疹、結節或腫塊，也可是剝脫性皮炎；皮膚的顔色可呈黃色、棕褐色、紅色、紫色或藍色；皮損部位遍布體表，口唇、齒龈亦多有發生，發生在顔面的皮損多有破潰。非特異性皮損爲多形性皮損，常見的有荨麻疹、大疱性皮疹、多形性紅斑，也可見到丘疹壞死性皮疹、濕疹樣皮疹或帶狀疱疹，甚至彌漫性紅皮症、出血性皮損與潰瘍。非特異性皮損的瘙癢症狀十分常見，尤其是淋巴細胞性白血病。特異性與非特異性皮損既可單獨存在，又可同時并存。臨床診斷上非特異性皮損僅能提示白血病存在的可能性。
　　特異性白血病皮疹因不同類型的白血病可有不同：
　　1、慢性淋巴細胞性白血病：可表現爲：腫瘤型、發疹型、紅皮病型；
　　2、慢性粒細胞性白血病
　　3、慢性單核細胞性白血病：有兩型：斑疹和結節或斑塊。

　　組織病理

　　未成熟和已成熟白血病細胞在真皮和皮下組織内呈約會漫性或沿血管和表皮附屬器周圍浸潤，常在膠原束間呈線形浸潤，可呈列陣哨兵樣排列，很少侵入表皮，與表皮之間常隔以無細胞浸潤帶；浸潤細胞形态較一緻，均有異型性。一般無法從皮損内浸潤細胞的類型判斷白血病類型。

　　治療

　　首先應治療白血病，根據病情可選用局部放療或化療；對非特異性皮損可對症酌情處理。