什麽是舒張性心力衰竭

　　摘要：症狀有勞累性心悸，不同程度的呼吸困難。體征有頸靜脈怒張、肝大、水腫、兩肺底濕啰音、交替脈、舒張期奔馬律以及第四心音。嚴重左室舒張功能不全通過室間隔等影響右室，緻右室舒張功能不全，則産生與收縮功能不全所緻心功能不全相同的症狀體征。

　　舒張性心衰（Diastolic Heart Failure, DHF）是指：在心室收縮功能正常或輕度減低的情況下, 心室肌松弛性和順應性減低使心室充盈減少和充盈壓升高, 從而導緻肺循環和體循環淤血的一組臨床綜合征。

　　DHF爲心室舒張功能異常導緻心室充盈不良而引發的心力衰竭。心室舒張功能不良可以是松弛功能不全使心室充盈變慢或不完全及/或由于心室順應性不良、膨脹受限導緻心室充盈障礙。爲了增加心室的充盈，需要增加靜脈回流的壓力，從而導緻肺靜脈壓升高而引起的一系列症狀。所以從病理生理學來看，舒張性心力衰竭是左室必須用提高左室充盈壓的辦法來獲得正常的心室充盈和心搏量的一種代償狀态。其血液動力學的特點是左室容積減少和舒張末壓升高，LVEF正常或輕度減低。

　　舒張功能不全的臨床表現與收縮功能不全相似，臨床不易鑒别。

　　1、典型症狀體征：症狀有勞累性心悸，不同程度的呼吸困難。體征有頸靜脈怒張、肝大、水腫、兩肺底濕啰音、交替脈、舒張期奔馬律以及第四心音。嚴重左室舒張功能不全通過室間隔等影響右室，緻右室舒張功能不全，則産生與收縮功能不全所緻心功能不全相同的症狀體征。

　　2、胸部X線檢查：肺靜脈壓力升高見上肺野紋理增強，下肺紋理變細，肺門陰影擴大。肺間質水腫可見Kerler線。肺水腫見密度增高的雲狀或雲霧狀影。

　　3、心電圖檢查：部分心髒舒張功能不全患者見U波倒置。