“偷血”的先天性心髒病

　　摘要：張某住院後做了進一步的檢查，檢查結果顯示，張某患有先天性心髒病，屬于室間隔缺損（幹下型），心室水平雙向分流左向右分流爲主，肺動脈高壓（估測肺動脈壓力90mmHg），是屬于先天性心髒病中比較嚴重的病情，需要盡快手術治療。

　　最近在上海遠大心胸醫院門診接診到一位重症先天性心髒病患者，來自河南的34歲男子張某。張某自幼發現心髒雜音，後在當地醫院确診爲先心病，但因經濟一直沒有做治療。

　　張某小時候體弱多病，經常反複感冒，基本是一個月上一次醫院。自從上小學後，體質有所好轉，但是看着别的孩子上體育課、互相追逐，他卻不能這麽做，醫生說，他患有偷血的先天性心髒病，平時不能做劇烈運動。這一拖就是三十幾年。

　　偷血的先心病，爲什麽先天性心髒病會被冠于偷血的罪名呢？上海遠大心胸醫院李小波主任：室間隔缺損幹下型，血液左向右分流比較大，正常的時候左邊心室的血液要供應體循環，也就是供應全身的，他左邊心室的血卻有一部分分流到右邊的心室，導緻供應身體的血液不足，而右心室和肺循環的血流增多，這種缺損是先心病中比較容易産生肺動脈高壓的一種疾病，也有人管它叫"偷血的先天性心髒病"。

　　張某住院後做了進一步的檢查，檢查結果顯示，張某患有先天性心髒病，屬于室間隔缺損（幹下型），心室水平雙向分流左向右分流爲主，肺動脈高壓（估測肺動脈壓力90mmHg），是屬于先天性心髒病中比較嚴重的病情，需要盡快手術治療。

　　經過遠大心胸醫院專家會診确定了詳細的手術治療方案，手術在大家的期盼下順利的進行，由于張某屬于比較嚴重的先心病，所以手術的困難可想而知。手術後，張某在ICU病房呆了三天才轉入普通病房。一般的先心病兒手術後一天就可以轉入普通病房，李主任介紹，由于張某屬于高齡、幹下型室缺、缺損比較大、又有肺動脈高壓，屬于比較嚴重的病例，手術風險也比較大，這也是許多家醫院不接收張某手術的原因。

　　經過醫生護士的細心護理，張某恢複的良好，手術後一周張某康複出院。出院時張某心前區無病理性雜音，切口愈合良好，複查血常規、胸片、心髒彩超正常，身體情況良好。

　　最後，李主任再次強調，室間隔缺損幹下型，血液左向右分流比較大，是先心病中比較容易産生肺動脈高壓的一種疾病，也有人管它叫"偷血的先天性心髒病"，由于室間隔缺損臨近大血管，不适合介入封堵治療，所以一經發現，隻能手術治療，而且需要盡早手術。臨床可見先天性心髒病室缺幹下型的孩子多從6個月開始出現反複感冒、肺炎，繼而出現肺動脈壓力逐漸增高，體重發育遲緩等症狀，嚴重的可能會發生心衰、心房、心室增大，甚至死亡。所以，我們再次呼籲先心病治療要趁早。

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