縮窄性心包炎的症狀

      症狀

      起病隐匿，常于急性心包炎數月至數年才發生心包縮窄。患者有不同程度的呼吸困難、腹部膨脹、乏力、頭暈、胃納減退、咳嗽、體重減輕和肝區疼痛等。常見的體征爲心尖搏動不易觸及，心濁音界正常或輕度增大，第一心音減低，有時在胸骨左緣第三、四肋間聽到一舒張早期額外音，響度變化大，有時呈拍擊性稱心包叩擊音。主要由于心室被壓不能充分舒張，心房血液在心室舒張早期迅速進入心室，而後突然停止所引起的振動而産生的聲音。心率較快，可有過早搏動、心房撲動或心房纖顫等。心髒受壓和靜脈回流受阻可出現；頸靜脈怒張，且在吸氣時怒張更爲明顯，隻有舒張早期可見塌陷。肝髒腫大，腹水，下肢浮腫，腹水較下肢浮腫出現早且明顯，動脈收縮壓降低，脈壓小，有奇脈等。靜脈壓測定顯著增高，常超過2.45kpa(250mmH2O)。