心肌梗死的苗頭要注意

　　急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型。在中老年人發生心肌梗死的誘因中，常見的有情緒波動、過度緊張、焦慮、惱怒;劇烈的體力活動，過度勞累;幹活、排便時突然用力;高血壓者血壓驟然上升;氣候變化無常，過冷或過熱的刺激;暴飲暴食，大量酗酒;嚴重感染;手術創傷等。種種不良因素的刺激可使周圍血管收縮，血流阻力增加，心率增快，血壓升高，心肌需氧量增加，并通過交感神經的興奮而激發冠狀動脈發生痙攣，加上體内兒茶酚胺增多而促使血小闆聚集，導緻血栓形成而影響對心肌的血供，心肌因缺血缺氧，就會發生急性心肌梗死。

　　那麽，冠心病病人怎樣才能及早發現心肌梗死的征象呢?雖說心肌梗死發病突然，猝不及防，但有50%以上的病人在心梗發生前幾周或幾天會出現一些先兆症狀：⑴平時無心絞痛病史的中老年人，在近月餘内因體力勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛胸悶，經休息或含服甘油後可緩解疼痛，但卻呈進行性加重;⑵原患有穩定型勞力性心絞痛病史，近1個月頻繁發作心絞痛，連休息時也發作，心絞痛持續時間延長，含服甘油增加劑量，療效不佳;⑶患者既往有勞力性心絞痛病史，近段時間在休息狀态下無明顯誘因而發生心絞痛，症狀越來越重，或經過一段無症狀期後，又重新出現進行性心絞痛;心絞痛頻繁發作，含化甘油等藥無效;在心絞痛持續出現的同時，伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀;⑷在休息或睡眠時突發心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒;⑸有的患者突然出現胸悶不适，在活動時感到心悸氣短、煩躁不安，有的是牙痛、胃痛，且疼痛有增無減。患者出現其中某一症狀時，應立即到醫院心内科看醫生，做必要的心電圖等項檢查，以明确診斷。

　　面對急性心肌梗死，關鍵是做好預防，盡量不讓有絲毫心梗的萌芽露頭方爲上策。平時要注重做到以下幾點：

　　一、患有冠心病的中老年人要在醫生指導下堅持治療，服用中西藥物，如複方丹參滴丸、麝香保心丸、腸溶阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-腎上腺素能受體阻滞劑等。研究表明，複方丹參滴丸可擴張冠狀動脈，保護心肌;阿司匹林可抗血小闆凝集，減少冠狀動脈内血栓形成;血管緊張素轉換酶抑制劑能改善心功能，減少心髒重塑和變形;β-阻滞劑能改善心功能，降低心梗複發率，減少猝死發生。尤其是麝香保心丸，可保護血管和心肌，在缺血心肌上促進新的小血管生長，建立能夠有效供血的側支循環，使恢複缺血心肌血供、改善患者症狀和預後，起到“藥物促進的心髒自身搭橋”的作用。這些藥物如何服用，應遵醫囑。

　　二、控制好血壓，是防治冠心病和預防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據各自的實際情況，選用适合自己的降壓藥，并堅持服用，将血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可有效地減少冠心病的急性事件，對防範中風、腎功能損害、眼底病變等并發症也大有裨益。

　　三、注意收看天氣預報，根據氣候的變化增減衣服，隆冬和早春時節要防寒保暖。冠心病患者在寒潮過境的雨雪天氣及濃霧彌漫時比較好不要出門。三伏盛夏應防熱浪侵襲，避免中暑，睡空調房間，室内外溫差不可過大。

　　四、堅持适度的有氧運動。冠心病患者平時應參加适度的體育鍛煉，有利于增強心肺功能，還可使營養心肌的冠狀動脈建立起側支循環，保證對心肌的血供。

　　五、生活要有規律，勞逸結合，每晚應睡足8小時，午睡30分鍾至1小時。

　　六、膳食合理，以富有營養的清淡飲食爲宜，常吃些鴨、魚類、雞蛋、豆制品和新鮮蔬菜，盡量不吃肥肉，并做到吃飯有節，且忌暴飲暴食，不要酗酒。

　　七、不要吸煙，因爲煙中的尼古丁等物質可直接毒害心血管，促使冠狀動脈血管發生痙攣，加重病情，引發心絞痛和心肌梗死。

　　八、冠心病伴有血脂異常、糖尿病者，應積極治療，并控制好血脂、血糖，力争達标。

　　九、要防各種感染性疾病、便秘、腹瀉等。

　　十、注重心理平衡，這點極爲重要。冠心病患者的家屬應爲病人創造一個溫馨安靜祥和的生活環境，衣食住行等方面要處處給予關愛，使患者感到精神愉悅，享受人生之樂。病人本身應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良情緒的刺激，要有一顆平常心，才能保持心理平衡。有了心理平衡，才有生理平衡，各髒器功能正常，血流通暢，就會遠離心肌梗死的威脅，卻病延年。