中醫藥治療風心病

　　　中醫學認爲風濕性心髒病多屬于“怔忡”、”喘證”、“水腫”、“心痹”等範疇。其病機主要是風寒濕邪内侵，久而化熱或風濕熱邪直犯，内舍于心，乃緻心脈痹阻，血脈不暢，血行失度，心失所養，心神爲之不安，表現心悸、怔忡，甚而陽氣衰微不布，無以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色恍白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，内襲肺金，外則泛溢肌膚四肢或下走腸間，見到浮腫，咳嗽氣短，胸悶脘腹痞脹，不能平卧等證。

　　中醫辨證：

　　(一)【辨證】濕阻血瘀。

　　【治法】利濕除痰，活血化瘀。

　　【方名】利濕化瘀湯。

　　【組成】制半夏9克，枳實9克，茯苓30克，丹參15克，川芎9克，赤芍9克，沙參15克，麥冬9克，五味子9克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，重症每日2劑，30劑爲1療程。

　　(二)【辨證】心氣不足，血脈瘀滞。

　　【治法】益氣活血，助陽通脈。

　　【方名】益氣活血養心湯。

　　【組成】炙黃芪60克，淮小麥30克，毛冬青30克，丹參30克，益母草30克，全當歸9克，川芎9克，桃仁9克，桂枝6克，炙甘草6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　中醫驗方：

　　驗方一

　　組成 制半夏9克 枳實9克 雲苓30克 丹參15克 川芎9克 蒌芍9克 沙參15克 麥冬9克 五味子9克

　　功用 利濕，化瘀。

　　主治 風濕性心髒病中醫辨證分爲氣血虛虧、症見心悸瘀阻、心腎陽虛等類型。臨床上以肺絡瘀阻型爲多見。此型之病理特點是外邪入體，累及心髒，濕阻血瘀，心肺受損。故治法突出利濕與化瘀并舉，即“利濕兼活血，活血必利濕”。方中半夏、枳實、雲茯利濕除痰，丹參、川芎、赤芍活血化瘀，沙參、麥冬、五味子通脈養心，以期濕除瘀消，心疾轉愈。

　　加減 心悸失眠者，加酸棗仁、柏子仁;氣虛加黨參、黃芪;陽虛加附子、桂枝;浮腫加苡仁、木通;喘甚加蛤蚧。

　　驗方二

　　組成 灸桂枝15～30克 石膏15克 甜葶苈12克(打碎，包煎) 防己9克 平地木15克 丹參20克，車前子15克 生曬參4.5克(另煎) 紅棗5枚

　　制用法 先把藥用水浸泡30分鍾，再放火上煎30分鍾，每劑煎2次，将2次煎出之藥液混合。每日1劑，早、晚分服。

　　主治 風濕性心髒病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全。症見心悸胸悶，全身水腫，以下肢爲甚，辰舌紫绀，脈見歇止。

　　加減 若紫绀嚴重者，可加幹萬年青根6克，或失笑散12克;水腫甚者加蟋蟀粉3～4.5克，納差者加木香、陳皮;正氣衰憊者加别直參3～4.5克。本方人參應另煎取汁，兌入煎好的藥液内，效果比較好。服藥期間如遇繼發感染，應暫停服藥。

　　中藥方：

　　風心康複湯

　　基本方：制草氏30g，黨參30g，麥冬12g，玉竹15g，制寸子10g，茯苓30g，制牟大30g，甲珠20g，澤蘭20g，制與又20g，車前子20g(包煎)，葶苈子15g，百部10g，冬蟲夏草1g，制草今15g，煅龍骨20g，煅牡蛎20g，浮小麥60g，焦三仙各15g，炮姜10g，焦術10g。

　　服用：水煎服，每付煎3次，兌一塊，分3次服，每日服3次，15付一個療程。

　　預防：

　　1、防治鏈球菌感染。

　　2、勞逸結合。适當的運動和體力勞動可增加心髒的代償能力。

　　3、穩定心神。不少風濕性心髒病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心髒負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。

　　4、合理飲食。

　　(1)風濕性心髒病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心髒負擔增加。

　　(2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心髒負擔，有的還會發生心律失常。

　　(3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品，以免引發水腫。

　　(4)緩進飲料：進食飲料不要太多，比較好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。

　　(5)戒刺激性食飲和興奮物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服、等興奮藥對心髒也會帶來負擔。

　　5、節制。由于夫妻雙方進行時，心跳會加快，血壓會升高，心髒的負擔也會随之加重。因此，風心病患者宜節制。

　　6、常飲檸檬汁。口服檸檬汁治療風濕性心髒病有良好的療效。[1]

　　疾病護理：

　　風濕性心髒病的護理方法：

　　◆ 休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可适當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心髒負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息，一切生活均應由家人協助。對病人态度要和藹、避免不良刺激。

　　◆ 預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度适宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。

　　◆ 心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中适量限制鈉鹽，每日以10克(2錢)以下爲宜，切忌食用鹽腌制品。

　　◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。

　　◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診随訪;在适當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。

　　◆ 如需拔牙或作其他小手術，術前應采用抗生素預防感染。

　　同時要切記：本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻窦炎等慢性病竈，可預防和減少本病發生。

　　飲食療法：

　　風濕性心髒病(簡稱“風心病”)是指由風濕性心髒炎後引起的慢性心髒瓣膜病變，其實質系指風濕性心髒炎在心髒瓣膜上留下疤痕所造成的後遺症，使瓣膜狹窄或關閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最爲常見。

　　風濕性心髒病的飲食療法一：

　　苡仁海帶雞蛋湯

　　海帶20克，苡仁20克，雞蛋2個，食油、味精、鹽、胡椒粉适量。海帶洗淨切條，苡仁洗淨，共放入高壓鍋内，加水将海帶、苡仁炖至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，将打勻的雞蛋炒熟，立即将海帶、苡仁連湯倒入，加鹽、胡椒粉适量，炖煮片刻即可。

　　佐餐食用，功效強心利尿。

　　風濕性心髒病的飲食療法二：

　　母雞、白鴿各1隻，大冬瓜1個，紅參、葵花瓤、遠志各9克，朱砂1.5克，炒棗仁30克，玉竹15克。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五髒;冬瓜從頂部切開挖去瓤。

　　将白鴿裝于母雞肚中，各味中藥用紗布包好，也一起放入大冬瓜内，加水，把切開的冬瓜對齊蓋上，用黃泥把冬瓜封閉，放入點燃的谷糠内煨24小時。

　　取出瓜内之物，吃肉喝湯。功效養血甯心。

　　　溫馨提示:适量的限制食鹽的攝入：與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫，了解更多風濕性心髒病相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。

　　【參考文獻：《風濕熱與風濕性心髒病》《心髒病用藥宜忌與日常調養》】