三尖瓣狹窄症狀

    三尖瓣狹窄的臨床表現可因同時存在的二尖瓣狹窄而不甚顯著或與二尖瓣狹窄的症狀混淆。患者較易疲乏(低心排血量)。常訴右上腹不适或脹痛(肝淤血)及周身水腫。頸脈的明顯搏動常使患者頸部有一種撲動性不适感。此外,由于胃腸道的瘀血。患者常訴食欲不振。惡心,嘔吐或嗳氣等。少數三尖瓣狹窄患者還可發生暈厥,周期性紫绀(經未閉孵圓也發生右向左分流)或胸骨後不适。患者可有呼吸困難。可能由于呼吸肌疲勞所緻。但從不發生陣發性呼吸困難。急性肺水腫或咯血（并發肺部感染或肺梗死者例外），如明顯的二尖瓣狹窄患者沒有肺淤血的症狀，提示存在三尖瓣狹窄的可能性。

    三尖瓣關閉不全症狀

    無肺動脈高壓的三尖瓣關閉不全的症狀相對較輕。肺動脈高壓及三尖瓣關閉不全和不全并存時，心輸出量降低，右心衰竭症狀明顯。可表現爲：乏力，全身水腫，腹水，及肝瘀血引起的右季肋區和右上腹脹痛。胃腸道瘀血所出現的食欲減退。消化不良，以及頸靜脈瘀血所緻的頸靜脈怒張。由于收縮期返流入右房的血液搏動可傳導到頭頸靜脈，因此，有頸部或腹部靜脈搏動感。特别在體力勞動或情緒激動時更爲明顯。有時可有眼球搏動，部分患者可有輕度黃疸。在許多三尖瓣關閉不全患者中，當病情逐漸發展時，由并發存在的二尖瓣病變所引起的肺瘀血可減輕，但虛弱，乏力及其他心輸出量下降症狀卻變得明顯。

    聯合瓣膜病變的特點

    聯合瓣膜病變有以下幾種組合形式：

    ① 同一病因累及2個或2個以上瓣膜，最常見爲風濕性引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變；其它爲感染性心内膜炎可同時侵犯二尖瓣。主動脈瓣或三尖瓣肺動脈瓣。

    ② 病變源于1個瓣膜，随着病情發展可影響或累及另一個瓣膜，導緻相對性狹窄或關閉不全。如風濕性二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓，肺動脈高壓使可心室壓力負荷不過重，引起右室擴大而導緻三尖瓣關閉不全。

    二種或2種以上病因累及不同瓣膜，如風濕性二尖瓣病并發感染性主動脈瓣炎。聯合瓣膜病變對心功能的影響是綜合性的。多的瓣膜病變比單個瓣膜病預後更差。手術治療效果往往較單純性瓣膜病差

    治療原則：通陽行氣、活血止痛。

    至于你說的心肌炎分風濕性心肌炎和病毒性心肌炎，其中風濕性心肌炎就是風濕性心髒病的一種表現形式。