性與血友病

        在西班牙塞維利亞舉行的世界血友病聯盟大會期間，就“性與血友病”這個論題召開了兩次研讨會。我願把一些觀點簡要地報告給大家。
　　性的話題對于醫生和病人來說，都是比較難的。
　　是人生的重要組成部分。它與人的基本需要緊密相關。人的基本需要包括個人成就，自我價值，人際關系，給予和得到的快樂與安慰。有助于增加人與人之間的信任，開放，聯系和親密感，并有利于理解自我和關愛他人。
　　性與血友病之間的相互影響與作用是潛在的，但卻反映在血友病的症狀，并發症及相關的治療之中。
　　爲了讨論性與血友病之間的關系，我們首先觀看了一張腦流圖，并研讨了在生理、心理、和社會等層面與人之間的相互影響，以及這些方面與血友病之間的關系。
　　在生理方面，性與血友病之間的相互影響：
        1．由于關節長期腫痛，你必須尋找不同的。
　　2．疼痛可能會影響性能力，但也有助于減輕疼痛。
　　3．可以消除孤獨感，使你覺得與愛人是那麽相親相近。
　　4．由于醫生的建議，夫妻二人可能會有分離。
　　在社會方面，性與血友病之間的相互影響：
        1．年輕患者由于缺乏學校教育，可能會遠離社會。
        2．另一方面，志願小組的活動也會增加社交網絡。
　　在心理方面，性與血友病之間的相互影響：
　　1．心情壓抑會導緻精神抑郁和與親朋好友的隔離。
　　2．心理不成熟和判斷失誤會導緻在壓力下做出錯誤決定。
　　血友病對性的正面影響：
　　1.“性是一種運動，從事這種運動的場地是平坦的。”這是一位血友病患者說的話。
　　2．與伴侶的交流會帶來更多的融洽。
　　3．與疾病做鬥争學會的技巧會在人際關系中發揮積極作用。
　　與會者還讨論了進一步的問題。不同的生活階段可能會産生不同的性問題。同樣一個問題也不是每一個人都有。性問題與慢性病是不可能分開的。有的問題病人可能從來不問他們的醫生，例如：“如果做房事，我會出血嗎？”我們鼓勵與當事流性方面的問題。這樣做，雙方會預先發現問題并提出解決辦法。通過交流，他們會發現與性相關的問題是非常重要的，值得探讨的。
　　在腦流圖的第二部分，我們一邊探讨了生活的不同階段及相關問題，觀點，一邊讨論了每一個階段在血友病患者身上的特殊性。
　　童年
        1．血友病兒童可能會感到與衆“不同”。
　　2．受到嘲笑，特别是在使用拐杖和輪椅時受到嘲笑，會産生自卑心理，并給日後的性心理投影。
　　青春期
　　1．關心，，遺傳病和基因。
　　2．而後開始與一些血友病人形成浪漫的夥伴關系。
　　成年
　　1．感染上HIV和丙肝的病人将更關心與該種病毒相關的問題，而不是血友病的問題。
　　2．從家庭中獨立出去是重要的，因此向保健機構求助顯得尤爲重要。
　　老年
　　1．和的困擾，包括其他慢性病和關節退化的影響都會減弱性反應。
　　2．關節更加退化。
　　3．藥物也會影響性反應。
　　下列4點可以作爲解決病人性問題的基本原則。
　　1．自願：探讨思想，感情或時，讓病人自主選擇說什麽還是根本不說。
　　2．信息提供：在保健方面，醫生有比較多的專業知識，可以提供建議，并探讨有關性方面的事實與傳聞，也可以提供避孕套使用方面的衛生常識。
　　3．專業性的建議則需要有更多專業知識和培訓。教授社交技巧，如自信能力的培養就是如此。
　　4．深入治療要求更高，一般需要轉入專門醫院。
　　最後，因爲醫護人員和病人在公開性問題的讨論時都遇到障礙，所以我們讨論了與病人進行有效交流的問題，以及戰勝這些障礙的策略。
　　我知道這是一個重要的話題，但卻常常不包括在會議議程中。這次會議提供了一個反映和讨論問題的機會，并産生一些建設性想法。