慢性粒細胞性白血病容易與哪些疾病混淆？

　　1.其他原因引起的脾大：血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、肝硬化、脾功能亢進等均有脾大。但各病均有各自原發病的臨床特點，并且血象及骨髓象無CML的改變。Ph染色體陰性。

　　2.類白血病反應： 常繼發于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病，并有相應原發病的臨床表現。白細胞數可達50×l09/L。粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。NAP反應強陽性。Ph染色體陰性。血小闆和血紅蛋白大多正常。原發病控制後，類白血病反應亦随之消失。

　　3.骨髓纖維化： 原發性骨髓纖維化症脾大顯著，血象中白細胞增多，并出現幼粒細胞等，易與CML混淆。但原發性骨髓纖維化症的外周血白細胞數一般比CML少，多不超過30×l09/L，且波動不大。NAP陽性。此外幼紅細胞持續出現于外周血中，紅細胞形态異常，特别是淚滴形紅細胞易見。Ph染色體陰性。多次多部位骨髓穿刺幹抽。骨髓活檢網狀纖維染色陽性。