出血性疾病有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現及診斷

　　出血傾向是許多不同疾病及不同出血原因的共同表現。爲明确其原因，必須将臨床及實驗室資料綜合進行分析，既了解病人的過去史，并結合現在出血情況才能得出正确結論。而其中實驗室檢查更爲重要。

　　(一)考察出血性疾病的病史，如自幼即有出血，輕微損傷、外傷或小手術後流血不止。應考慮爲遺傳性出血性疾病;成年後出血應考慮獲得性爲多，需查找原發病;皮膚、粘膜紫癜伴腹痛、關節痛且血小闆正常者應考慮過敏性紫癜;皮膚粘膜紫癜、月經量多，血小闆計數低則需考慮血小闆減少性紫癜，以女性爲多。

　　(二)體格檢查應注意出血的性狀和部位。過敏性紫瘢好發于兩下肢及臀部，大小不等，對稱分布，且可伴有皮疹及荨麻疹。血小闆減少性紫瘢或血小闆功能障礙性疾病常爲針尖樣出血點，呈全身性散在性分布。

　　壞血病表現爲毛囊周圍出血。遺傳性毛細血管擴張症有唇、舌及面頰部有血管痣。肝脾腫大，淋巴結腫大、黃疸等，可提供臨床上原發病診斷。