術前放療可減少直腸癌複發

       發表在最新一期新英格蘭醫學雜志上的一項研究表明，直腸癌手術聯合放療對患者生存時間的影響不大，但能通過減少直腸癌局部複發而改善患者的生存質量。

　　荷蘭Leiden大學醫學中心的Ellen Kapiteijn博士及其同事指出，15%到45%的直腸癌患者采用傳統的手術切除治療。爲減少複發率，外科醫生提出‘全直腸系膜切除術’，即将可能含有腫瘤細胞的直腸周圍組織全部切除。其擁護者認爲采用全直腸系膜切除術者，沒有必要進行術前放療。

　　研究人員随機選取超過1800例直腸癌患者，分别施行全直腸系膜切除術或切除術加術前放療，以驗證這種論點是否正确。

　　結果發現，兩組患者的2年生存率相似，但複發率有差異。手術切除聯合術前放療者其腫瘤複發率爲2.4%，僅實行切除術者其複發率爲8.2%。

　　Kapiteijn博士認爲，術前放療有助于減少腫瘤局部複發。明尼蘇達梅奧醫學中心的Heidi Nelson和Daniel J. Sargent博士在相關評論中認爲，此次研究的初步研究結果表明：全直腸系膜切除聯合術前放療減少局部複發的危險，對患者有益。究竟哪些患者能得到最大的益處，尚需要進一步研究明确。