服阿司匹林先除“幽門螺杆菌”

　　小劑量阿司匹林（75~150mg）被廣泛應用于心腦血管病的一、二級預防，具有抗血小闆聚積和抗血栓形成作用，對降低冠心病急性事件和腦卒中的發病率和緻死率具有積極效應。

　　一般情況下，小劑量服用阿司匹林，尤其是腸溶阿司匹林，可大大降低阿司匹林的消化道副作用，将胃黏膜損傷、糜爛和潰瘍的危害減小到最低程度。然而，我們應當看到，在中老年人中幽門螺杆菌（HP）感染率相當高，大約70％的中老年人HP呈現陽性檢測結果。

　　不少專家認爲，如果患者有HP感染的話，即便是小劑量服用腸溶阿司匹林，在長期服用的過程中仍然會引起較高的胃黏膜損傷、糜爛和潰瘍的發生率。

　　根據國内的有關資料顯示，長期服藥者中大約25％會出現胃黏膜糜爛，若合并有HP感染，則可高達75％。有關報道指出，未經HP根除治療的患者在服藥後一年内發生胃潰瘍的比率達26％，而先進行了HP檢測和根除治療的患者，服藥後一年内僅有3％發生胃潰瘍。

　　盡管目前仍然存在着與上述研究和報道不同的結果和看法，但大多數專家和學者的建議爲：患者在長期服用阿司匹林防治心腦血管病或關節疾病之前，比較好進行 HP檢測。

　　若爲陽性者則有必要先進行HP根除治療，而後再服用阿司匹林，以減少服藥所緻胃黏膜損傷、糜爛和潰瘍的發生。