紅黴素的服用時間與胃病

　　服藥與吃飯時間的先後很有講究，因爲飲食狀況、酸堿度、胃内容物的性質，都會影響藥效發揮。胃腸道反應是紅黴素常見的不良反應，嚴重者可緻胃潰瘍和胃出血，因此紅黴素醫囑用藥均爲“飯後服用”。但有的人誤解“飯後服用”就是一放下飯碗就服紅黴素。其實，飽餐後立即吃藥，藥物不能快速通過胃進入小腸，影響藥物溶解度。“飯後服用”一般應在飯後1-2小時再服，因這時胃已大部分排空，少量食物會稀釋部分紅黴素，既緩和了藥物對胃黏膜的刺激，又能使紅黴素較快進入小腸被吸收。

　　現代藥理學認爲，飽餐後立即服紅黴素有如下危害：

　　1、飽餐後食物降低胃的排空速率，延長了藥物在胃内的停留時間，增加了紅黴素在胃中的分解失效。

　　2、飽餐後食物妨礙紅黴素的正常吸收，因食物對紅黴素分子有吸附作用。

　　3、食物中的蛋白質與紅黴素共存時，可氧化成二硫化物，從而降低紅黴素的療效。

　　另外，紅黴素類藥物是依賴型抗生素，半衰期較短。爲使血液中保持有效的殺菌濃度，應每隔6-8小時服藥一次，即每日服3-4次。紅黴素片應整片服用，不能用手掰開，也不能咀嚼，否則紅黴素入胃後立即溶化，易緻胃潰瘍和胃出血。