有胃病阿司匹林要慎用

　　說到阿司匹林，大家都很熟悉。由于小劑量的阿司匹林有預防心腦血管病的作用，所以，服用者衆多。但是，阿司匹林有出血、胃腸道刺激等副作用，有時還會引起嚴重的後果。因此，患者在服用阿司匹林時應注意以下禁忌。
　　一忌劑量過小、過大。國内一項針對阿司匹林的調查顯示，阿司匹林應用十分普遍，大家對其認同程度也較高。但是，由于患者害怕阿司匹林的副作用，用量大都過低，用法亦不規範。那麽，多大的劑量才算是合适的呢？研究發現，服用50毫克阿司匹林後，血小闆的聚集作用開始受到抑制，當劑量達到70毫克後，血小闆的聚集被完全抑制。因此，一般推薦心腦血管疾病患者的治療劑量爲75～325毫克，國内常用劑量爲100毫克，一次頓服。劑量太小或分開幾次服用，均無法達到治療目的。對于僅有危險因子但沒有心腦血管疾病的老年人而言，預防性用藥的劑量同樣不宜過小，小于50毫克的阿司匹林是根本沒有作用的。同樣，如果阿司匹林用量過大，不但容易導緻皮膚及内髒出血，而且可以引起肝髒、腎髒的損害。
　　二忌随意服藥。從人體的生物鍾來看，早上6點到10點，血黏度較高，血壓、心率水平也高，所以，這段時間是心腦血管意外的高發時間。阿司匹林在體内起效時間較快，因此，爲達到治療和預防心腦血管疾病的目的，早上8點左右服用較爲合适。爲減少藥物對胃的刺激，比較好在飯後半小時左右服用，切不可空腹服藥。
　　三忌突然停藥。由于很多老年人都是心腦血管病的高危人群，本身就很容易發生血栓，停用阿司匹林後的确存在發生心腦血管意外的可能。所以，在沒有特殊情況存在時，不要随便停用阿司匹林，尤其在介入手術後，阿司匹林作爲治療藥物更不能突然停用。如果是因爲過敏、活動性潰瘍不能應用阿司匹林時，可以在醫生指導下改服其他藥物，如潘生丁、抵克立得、等，這些藥物也有良好的抗血小闆作用，隻要遵醫囑服用，同樣可以起到良好的效果。
　　四忌胃病用藥。阿司匹林又名乙酰水楊酸，是一種酸物，對胃有一定的刺激作用，同時，還會通過直接和間接的途徑刺激胃黏膜。再加上阿司匹林對止血過程的抑制，如果原來就有活動性潰瘍，服用阿司匹林無疑雪上加霜，使潰瘍難以愈合甚至引起大出血。現在市場上的阿司匹林大多爲腸溶片，一般不會在胃裏溶解，對胃的刺激已大大減少，但有活動
性潰瘍的患者還是不能服用。
　　五忌有出血危險時用藥。由于阿司匹林會抑制血小闆的聚集，使出血難止，外科手術又必定會有創面，因此，手術前尤其是創傷比較大的手術前，比較好停用阿司匹林。科學研究發現，當阿司匹林完全抑制血小闆聚集後，這種抑制作用會在血小闆的整個循環過程中持續存在，直到新的血小闆産生。一般地說，一個血小闆的循環周期大約是一周，但由于人體的骨髓中不斷有新的血小闆釋放出來，因此，比較好在術前三天停用阿司匹林。此外，血液病或在女性月經期，由于機體有出血的危險，也應該減少或停止應用阿司匹林。
　　總之，每個人的情況千差萬别，服用阿司匹林的劑量和方法也不完全相同，建議患者在醫生指導下服用，以使阿司匹林發揮應有的效應。