膽囊切除術後綜合征概述及診斷

       【概述】

         膽囊切除術後綜合征（Postcholecystestomy Syndrome，PCS）也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合征（RecurrentBiliary Tract Syndrome），系由于膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床症候群。一般認爲膽囊切除後約有25％～30％可出現一過性症狀，可很快消失，約有2％～8％可因症狀持續，而需要積極治療。

      【診斷】

        根據病史（膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史）、術後發生的發熱、腹痛和黃疸即應考慮到術後膽管結石、膽管狹窄可能。B型超聲、CT、内鏡、膽道造影對診斷可提供幫助；ERCP或PTC等檢查，必要時配合細針穿針（FNPTC）可獲滿意診斷。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查後仍有少數患者原因不明，診斷困難。