膽囊-結腸肝曲粘連綜合征

       【概述】

       膽囊-結腸肝曲粘連綜合征（Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome）于1930年由Verbryche首先描述。故又稱Verbrycke綜合征，膽囊肝曲粘連綜合征。

       【診斷】

       膽囊造影：膽囊功能正常，但可見大腸肝曲的氣體影與膽囊底部相連或相鄰，若同時進行鋇劑大腸造影可顯示病變部位。根據臨床症狀及膽囊造影檢查所見不難作出診斷。

       【治療措施】

        對症治療無效時，若有膽囊病變可切除膽囊，若膽囊正常時可行松解術。

       【病因學】

       本征系因膽囊底部與大腸肝曲粘連，使大腸形成銳角，腸内容通過困難，導緻大腸肝曲積氣。膽囊雖可正常充盈，濃縮及排空，但當大腸對膽囊産生重力牽引時，則可引起一系列臨床症狀。

       【臨床表現】

       臨床表現爲直立時，有上腹部或右上腹鈍痛，惡心，食欲不振等症狀；一般均發生在白天，長久站立後症狀加重，右上腹壓痛，有輕度保護性肌強直。

       【鑒别診斷】

        應與慢性膽囊炎、大腸肝曲綜合征、膽石症等鑒别診斷。