腸系膜淋巴結結核

       【概述】

       腸系膜充滿淋巴管和淋巴結，腸系膜淋巴結多位于腸系膜上動脈周圍。結核杆菌感染可引起腸系膜淋巴結結核。本病多見于兒童和青少年分原發性和繼發性，原發性常因飲用受結核杆菌污染的牛奶或乳制品而發病；繼發性較原發性多見，多繼發于開放性肺結核或腸結核。病變淋巴結若破潰可引起結核性腹膜炎。

       【診斷】

       1．病史提問

       輕者無症狀，較重者可有午後低熱、盜汗、乏力等一般結核症狀外，尚可有腹痛、腹瀉、腹脹等消化系統症狀。

       2．體檢發現

       腹部觸診時，右下腹或中腹部可扪及直徑2～3厘米大小的腫大淋巴結，有時多個并存不易移動且邊緣不齊，有壓痛。

       3．實驗室檢查

       腹部X線平片檢查，可見腸系膜根附着處，分布數個圓形或橢圓形密度不均的斑點或斑塊狀鈣化影，側位片該影在脊柱前。B超和CT檢查有助于發現尚未鈣化的腫大淋巴結。臨床确診困難者可予抗結核試驗治療。部分病例是在闌尾切除手術中發現的。

       【治療措施】

       抗結核治療（同結核性腹膜炎）。