腸道蛔蟲的治療方法

        一、驅蟲治療

 　　（一）苯咪唑類化合物　爲廣譜驅蟲劑可殺死蛔蟲鈎蟲等其殺蟲機理爲藥物對蟲體有選擇性不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用使蟲體内源性糖原耗竭并抑制延胡索酸還原酶阻礙磷酸腺苷産生緻使蟲體無法生存與生殖最終死亡常用的藥物有。

　　1、咪唑（Mebendazole）兒童用量每天爲－mg每次mg早晚各次連服天；若未驅盡周後可再用第療程該藥驅蛔效果較佳副作用少見大量感染用此藥驅蟲時可有腹痛腹瀉但較輕微。

　　2、丙硫咪唑（Albendazole）商品名腸蟲清爲新的廣譜驅蟲劑劑量爲mg次吞服療效達%以上但在大規模治療中偶有發生口吐蛔蟲的反應。

　　3、左旋咪唑 用量爲mg次服用本藥驅蛔作用不及咪唑但較哌嗪爲優副作用輕微偶有惡心嘔吐食欲減退等少數病人服藥後出現肝功能輕度損害早期妊娠肝腎疾患應慎用。

　　4、噻苯咪唑（Thiabendazole） 每公斤體重mg早晚各次連服天日用量不可超過g此藥已被咪唑所取代。

　　（二）噻嘧啶（Pyrantel）　（商品名抗蟲靈驅蟲靈）是廣譜抗蟲藥能使蛔蟲肌肉劇烈收縮引起痙攣性麻痹用量爲－mg/kg晚次頓服副作用有頭痛頭暈嘔吐等對孕婦急性肝炎腎炎嚴重心髒病及發熱病人應暫緩給藥。

　　（三）驅蛔靈（枸橼酸哌嗪）　每次－g兒童每日每公斤體重mg（最高量不超過g）睡前頓服連服天便秘者加服瀉劑副作用輕偶有眩暈嘔吐頭痛等此藥已漸少用。

　　（四）苦棟皮　有效成分爲川棟素實驗證明它能麻痹豬蛔蟲頭部故亦有定的驅蛔效果但用量大時有毒性作用成品爲川棟素片－mg空腹頓服此藥目前較少用。

　　 （五）其他　有報道氧氣驅蟲及針炙驅蟲有時有意料不到的效果。

　　 二、并發症治療

　　（一）膽道蛔蟲病　①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痙鎮痛；②腹痛緩解後再進行驅蟲治療；③及時采用青黴素鏈黴素等抗生素控制膽道感染。

　　（二）蛔蟲性腸梗阻　不完全性腸梗阻者先用内科治療包括鎮靜解痙止痛及胃腸減壓待腹痛緩解後再進行驅蟲服用豆油或花生油－ml（兒童ml）可使蛔蟲團松解緩解症狀症狀消失後－天再驅蟲氧氣療法也可使蛔蟲松解出現完全性梗阻時應手術治療。