腹瀉患兒家庭護理備忘錄之一

        ◆居家防治4要點

　　金知醫師表示，腹瀉患兒大多數可以在家裏護理和治療，因爲家庭護理能夠更及時、方便，并且可有效地預防和治療患兒發生脫水和營養不良，因此需要嬰幼兒父母掌握一些護理腹瀉患兒的知識。

　　一、如何判斷腹瀉？主要根據兩點來判定：

　　·排便次數  正常小兒每天排便1~2次，但在腹瀉時次數增多，輕者4~6次，重者達10次以上。

　　·便的形狀  正常小兒便呈黃色條狀物，腹瀉時爲稀便、蛋花湯樣便、水樣便。粘液便或粘膿血便。并且患兒常伴有嘔吐、發燒，煩躁不安，精神不好。

　　二、不同季節腹瀉的特點  小兒腹瀉有夏季(6~9月)及秋冬季(10~1月)兩個發病高峰。

　　·夏季腹瀉主要由細菌引起，通常爲粘液性便，常有腥臭味。

　　·秋冬季腹瀉主要病毒感染引起，以水樣便、稀糊便爲多，一般無腥臭味。

　　三、原因  腸道内感染是引起小兒腹瀉最常見的病因，常因以下情況所緻：

　　·嬰幼兒進食的水，食物及餐具被病菌污染。

　　·添加離乳食品不恰當，如短時間内添加的種類太多或一次給喂食的量太大。

　　·給嬰幼兒吃含脂肪較高的食物。

　　·不小心讓嬰幼兒肚子

　　·腸道外的感染也可引起腹瀉，如肺炎，中耳炎，上呼吸感染等。

　　四、特别提示  以上提到的各種腹瀉均爲病理性腹瀉，病兒需要接受護理和治療。但是在6個月以内由母乳喂養的小嬰兒中還可出現一種生理性腹瀉，即出生後不久就開始排黃綠稀便，每天要好多次，可小嬰兒食欲和精神很好，體重增長正常。這種生理性腹瀉不需要治療，一般在添加離乳食品後便逐漸轉爲正常。

　　◆護理和治療四要點

　　要點一、給足夠的流體以防脫水

　　從腹瀉伊始就要給小兒喂比平日更多的水，能喝多少就給多少，像白開水，自制的糖鹽水，口服0RS補液鹽。6個月以上的小兒可喂些茶湯、米湯，直到腹瀉停止。

　　專家叮囑：千萬不要給小兒喝高糖飲料、高糖果力、甜茶、汽水等，因爲它們可使腹瀉加重。

　　要點二、給足夠的食物預防營養不良

　　遵循少量多餐原則6個月以下吃母乳的小兒繼續母乳喂養，但應注意比原來次數多加次，而且喂母乳的媽媽應該少食脂類食物；喂牛奶或奶粉的小兒。在所喂的奶中加相當于平時2倍的溫開水；已經添加離乳食品的小兒可給稀粥，爛面條、魚肉末、少量蔬菜、新鮮水果汁、香蕉泥，适當地在食物中加少許鹽。

　　專家叮囑：一定不要給小兒禁食，這樣會導緻脫水和逐漸消瘦，發生營養不良而影響體重增長。

　　要點三、加強臀部皮膚清潔和護理

　　因排便次數增多對臀部皮膚刺激性加大。因此小兒每次便後都要用清水沖洗臀部、會陰，但不要用堿性清潔劑。

　　對還在用尿片的小兒比較好選擇一次性尿片。如果用自制的尿片，要選用柔軟吸水的棉質布，而且每次用後應用堿性小的清洗劑洗幹淨。然後清水沖淨，晾曬在日光下消毒。

　　專家叮囑：對臀部皮膚發紅的小兒，可将小屁屁暴露于空氣中使其幹燥，然後塗些尿布疹膏。

　　當小兒腹瀉不見好轉或出現這些表現時：

　　·頻繁大量水樣便。

　　·頻繁嘔吐、口渴加劇。

　　·不能正常進食進水。

　　·口服ORS補液鹽但尿仍很少，眼窩、前囪下陷，口唇幹燥。

　　·發燒、便中帶血。

　　專家叮囑：不要随意給腹瀉患兒用抗菌素，比較好聽從醫生的指導。

　　◆預防舉措：

　　·腹瀉是典型的“病從口入”因經保持小兒所進的水果和食物及餐具清潔懷生非常關鍵。

　　·大力提供母乳喂養。一是減少人爲污染的機會，二是母乳中抗體可增加小兒抗病能力而減少腹瀉。