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直腸癌

https://daz120.org/index1.html 2007-08-08 16:12:31

關鍵詞:大腸癌病因

    (1)經腹會陰聯合切除(Miles手術):适用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩内組織和周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工),會傷口一期縫合或用紗布填塞。此手術切除徹底,治愈率高

    (2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術,也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術),适用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔内切除乙狀結腸和直腸大部,遊離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有,較爲理想。若癌腫體積較大,并已浸潤周圍組織,則不宜采用。

    (3)保留肛括約肌的直腸癌切除術:适用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除爲好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經外翻吻合,經腹遊離-經拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。

 

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