急性腸炎

急性腸炎

急性腸炎是由于夥食不當，進食發酵分解或腐敗污染的食物所緻腸道的急性炎症，其緻病菌多爲沙門氏菌屬，由于微生物對腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能障礙，最終導緻糞便稀薄，排便次數增加，臨床上與急性胃炎同時發病者，又稱爲急性胃腸炎。本病多發于夏秋季節。

(1)臨床表現

多在進食後數小時突然出現，腹瀉每日數次至 lO餘次，呈黃色水樣便，夾未消化食物，一般無粘液膿血。腹痛多位于臍周，呈陣發性鈍痛或絞痛。病變累及胃有惡習嘔吐、上腹不适等。伴發熱、頭痛、周身不适、四肢無力等全身症狀。嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克。
觸診腹部有壓痛，臍周較明顯，腸鳴音多亢進。

(2)理化檢查

血象：白細胞計數大多在正常範圍内，部分病人的白細胞稍減少。

糞便鏡檢：有不消化食物成分，少量粘液、白細胞和紅細胞。

糞便培養可發現緻病菌。

(3)治療

西醫治療

解痙止痛：654-2 10－20mg，口服、肌注或靜滴，亦可用阿托品。

輸液：一般可口服5％葡萄糖鹽水，不能口服者可給予靜脈輸液，同時糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。

抗感染治療：一般選用黃連素0.3克，每日3次口服；痢特靈0.1克，每日3次口服；慶大黴素16－24萬單位，加入液體中靜滴；氨苄青黴素1－6克，加入液體中靜滴。

止瀉劑：鞣酸蛋白 0.3克，每日3次口服。

中醫治療

單驗方

炒車前子研末，每次6克，每日3次，開水沖服。治暴瀉不止，小便不通。  胡椒粉填滿肚臍，紗布敷蓋，隔日換1次，主治寒濕瀉洩。

針灸

穴位注射：硫酸阿托品注射液0.5mg加生理鹽水至2毫升，垂直刺入雙側足三裏穴，得氣後每側注入藥液各1毫升，每日2－3次。若1次即愈，不注射第2次。小兒和老年人劑量酌減。

耳針療法：取小腸、大腸、交感、神門等穴，針刺或埋針。

食療

石榴皮、幹姜各9克，紅糖30克，水煎服。

大蒜每次2－3枚，每天2次食服。

(4)護理

重症患者應卧床休息，禁食6－12小時，以後漸進流質、半流質。 腹瀉量多者應多飲淡鹽水。嘔吐物及糞便應妥善處理，防止交叉感染。注意觀察腹瀉次數、量、時間及伴發症狀等，腹瀉嚴重者應記錄出入量。

(5)預防

加強飲食衛生，養成良好的個人衛生習慣。加強食品、肉類管理，撲滅鼠、蠅、蟑螂等，防止食品污染。