糖尿病高滲性昏迷的診斷要點

    診斷要點如下：

    (1)臨床症狀、體征

    嚴重脫水：皮膚幹燥、彈性差，舌幹唇裂，眼球凹陷，血壓降低，心率增快。

    進行性意識障礙：神志恍惚，定向障礙，幻覺，反應遲鈍，甚者嗜睡、昏迷。

    中樞神經系統損害：常有痙攣及抽動、不同程度的偏癱及癫病樣發作。

    (2)實驗室診斷指标

    血糖：>33.3毫摩爾/升(600毫克/分升)；可達55.5～ 138.8毫摩爾/升(1000～2500毫克/分升)。

    血鈉：>145毫摩爾/升；亦可正常；甚而偏低。

    血酮；正常或偏高。

    血漿滲透壓>350毫滲透充分子量/升。

    尿糖：呈強陽性。

    爲避免漏診、誤診，争取早期診斷，凡具備上述主要症狀、體征、關鍵性實驗室檢測指标者，無論有否糖尿病病史，尤其老年者，均應高度考慮本病的可能。